(精编)【医学教学课件】不明原因肺炎病例排查与人禽流感标本采集教学课件.pptVIP

上呼吸道标本：包括鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽取物、鼻洗液、咽漱液。 ?最佳采集时间为发病后3天内，一般不超过7天 下呼吸道标本：包括呼吸道吸取物、支气管灌洗液、胸水、肺组织活检标本。 ?下呼吸道标本最有利于禽流感病毒分离 尸检标本：主要包括肺、气管，条件允许下也可采集肝、肾、脾、心脏、脑、淋巴结等组织标本。每一采集部位分别使用不同消毒器械，以防交叉污染；每种组织应多部位取材，各部位应取20～50g，淋巴结取2个。 ?病人死亡后应尽早进行解剖，无菌采集 现场采样和要求 ? 血清标本：应尽量采集急性期、恢复期双份血清。急性期血样的采集，不能晚于发病后7天；恢复期血样在发病后第2、3、4周采集。如未能采集到急性期血样，仍应尽早采集第一份血样，并在间隔2～4周后采集第二份血样。采集量要求5ml，以空腹血为佳，建议使用真空采血管。 ?病例诊断需双份血清 其它标本：可在病例发病后的7天内采集粪便标本。 现场采样和要求 ? 标本 最佳采样时间 检测项目 血清 急性期和恢复期双份 抗体 血清 发病早期 SARS－N蛋白 咽漱液 粪便 尿液 发病早期 病毒核酸、 SARS－N蛋白 禽流感H抗原 病毒分离 1.核酸检测：包括 RT-PCR和Real-Time RT-PCR 2.抗原快速检测： ELISA法和金标法（包括A/B型特异性检测试剂和H5