(精编)【医学教学课件】产前保健(152p)教学课件.ppt

产前保健 ; 围生医学（perinatology）又称围产医学是70年代迅速发展的一门新兴医学，是研究在围生期内加强对围产儿及孕产妇的保健，也就是研究胚胎的发育，胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病诊断与防治的科学。 ;国际上对围生期的规定有四种： 1、围产期Ⅰ：妊娠≥28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm ）至产后1周。 2、围产期Ⅱ：妊娠≥20周（胎儿体重≥500克或身长≥25cm）至产后4周。 3、围产期Ⅲ：妊娠≥28周至产后4周。 4、围产期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。 我国采用围产期Ⅰ计算围产儿死亡率。 ;高危妊娠： 孕妇各系统因胎儿生长发育出现一系列相适应的变化。这些变化一旦超越生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化，则孕妇和胎儿均可出现病理情况。 ;（一）、病史 1、年龄：＜20岁，＞35岁。 2、职业：接触有毒物。 3、推算预产期 4、月经史及既往孕产史 5、既往史及手术史 6、本次妊娠过程 7、家族史 8、配偶健康状况 ;（二）、产科检查：腹部、骨盆、阴道、肛 门。 1、腹部： 视诊：腹形、妊娠纹、手术瘢痕、水肿。 触诊：四步触诊法：每一步检查的方法、目的 听诊：在胎儿胎背上方听胎心。 头位→脐下，臀位→脐上，横位→脐旁。 2、骨盆测量：外测量、内测量。 外测量 ：每一条经线的测量方法及正常值。髂棘间径（正常值是23－