(精编)【医学教学课件】肝脾超声(中册)教学课件.pptVIP

* 上海交通大学医学院附属仁济医院 超声医学科 李凤华 肝脏疾病 ●局限性肝病：肝囊肿，肝血管瘤，肝脓肿，肝癌及肝转移癌 ●弥漫性肝病：脂肪肝，肝硬化，血吸虫肝病 ●血管性病变：门静脉海绵样变性及门静脉畸形 局限性肝病超声表现（focal liver leisons ） 肝囊肿（Hepatic cyst） 是比较常见的肝脏疾病，临床上分单纯性肝囊肿和多囊肝，前者包括单发，多发性肝囊肿，后者为常染色体显性遗传病，常合并多囊肾 单纯性和多囊肝的囊肿病理学改变相同，无法区别 USG:边清壁薄液性暗区,后方回声增强,可有侧壁回声失落 局限性肝病超声诊断 多囊肝合并多囊肾 局限性肝病超声诊断 临床与病理 ★肝脓肿是肝组织局限性化脓性炎症,据微生物不同分为细菌性、阿米巴性、霉菌性和结核性肝脓肿 ★细菌性肝脓肿急性期，局部肝组织充血水肿大量白细胞浸润，进一步发展组织液化坏死 形成脓腔，周围肉芽组织增生形成脓肿壁 肝脓肿 局限性肝病超声诊断 USG： ★肝内可见单发或多发的低回声或无回声团块 ★脓肿壁为高回声，厚薄不等，外壁光滑，内壁不平整 ★脓肿后壁回声增强，脓肿壁周围为环状低回声水肿带，与脓肿壁的高回声形成“环中环”征 肝脓肿 局限性肝病超声诊断 细菌性肝脓肿中心液化 肝脓肿 局限性肝病超声诊断 细菌性肝脓肿部分液化 肝脓肿 局限性肝病超声诊断 肝血管瘤（Hemangioma