(精编)【医学教学课件】高血压防治的基本理论与实践教学课件.pptVIP

联用原则 不良反应，尤其是血流动力学和体液不 良作用，减少到最低程度 长效药物联用，长效和短效者勿合用 治疗简单化，降低费用 联用优点 RCT表明初使用量很大，50-70%患者血压仍控 制不满意，而需联用。 高血压涉及多种发病机制，联用从不同发病机制 上干预，会加强降压效应。 一种药物可抵销另一种药物副作用。 减少彼此剂量（低于常规用量），减少副反 应的危险与严重程度。 联用优点 荟萃分析表明，联用更能逆转与保护靶器官，不 仅降低后负荷且发挥药物特异作用（如：逆转 LVH、减少蛋白尿） 提高顺应性与耐受性 简化治疗方案，便于社区医生和患者掌握，可在 大部分高血压人群推广 降低费用 单一治疗与联合治疗分析 目标血压(130/85) 目标血压(140/90) 剂量 第一种药物 效应 第二种药物 SLIDE: * 卫生部高血压防治继续医学医学教育 ? ? 剂量与效应的关系 剂量范围与临床相关性 剂量 效应 SLIDE: * 卫生部高血压防治继续医学医学教育 ? ? 剂量与效应的关系 治疗效应与副作用与剂量相关 剂量 BP 效应 治疗效应 副作用 SLIDE: * 卫生部高血压防治继续医学医学教育 ? ? 达到目标血压的药物治疗 高血压患者 单剂治疗 (30%) 两种药物联用 (40%) 3种或3种