(精编)【医学教学课件】急性中毒与中暑教学课件.pptVIP

导泻与灌肠 作用：可减少肠道毒物的停留和吸收, 消除活性炭的致便秘作用 药物：硫酸镁、硫酸钠等盐类和山梨醇等 方法：洗胃后口服或由胃管注入 禁忌症：脂溶性毒物禁用油类泻剂；肾功能不全、昏迷者禁用镁离子泻剂 导泻无效时，生理盐水高位灌肠 促进毒物排泄 利尿排毒大量补液（500-1000ml/h）并利尿（呋塞米20～80mg 静注）根据中毒种类，酸/碱化尿液急性肾衰者禁用 吸氧 透析 换血 解毒剂的应用 金属解毒剂依地酸二钠钙：铅中毒；二巯基丙醇：砷、汞、金、锑中毒 高铁血红蛋白血症解毒剂美蓝（小剂量） 氰化物解毒剂先亚硝酸异戊酯，后亚硝酸钠 有机磷农药中毒解毒剂阿托品、解磷定 中枢神经抑制药解毒剂纳洛酮：阿片类麻醉药氟马西尼：苯二氮卓类 对症和支持治疗 常规卧床休息 保暖 放置尿管 静脉补液或鼻饲营养 维持有效循环血容量 维持水、电解质和酸碱平衡 积极防治感染和其他并发症。 常见急性中毒的救治 有机磷农药中毒 一氧化碳中毒 药物中毒急性巴比妥类药物中毒急性阿片类药物中毒 有机磷农药中毒 有机磷农药的种类 1、剧毒类：甲拌磷( 3911) 、对硫磷( 1605 ) 、内吸磷( 1059 ) 2、高毒类：甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏、甲基对硫磷 3、中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷 4、低毒类：马拉硫磷等 中毒机制 接触史皮肤、食入、呼吸 气味蒜臭味 表