(精编)【医学教学课件】高血压的药物治疗教学课件.pptVIP

老年人 SBP 150，DBP≥70 80岁，降压效果待评估 合并前列腺肥大可优先使用α－受体阻断剂 药物治疗的原则 5.长期治疗：需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案。血压平稳控制1-2年后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量。 常用降压药物 利尿剂 β受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂 (ARB) 钙桔抗剂 α受体阻滞剂 降压治疗的选择 降压治疗的收益主要来自降压本身，要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力。 不同类别降压药除降低血压外，有不同的其他作用。同一类药物有其共同的作用，即类作用，同一类药的各药物之间作用有不同，即个体作用。对于不同病人药物的疗效或耐受性会有差别。正是药物的不同作用为针对不同临床情况的病人的选用提供了依据。 五类主要降压药，都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。 降压药的选用应根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用 治疗对象的个体状况 对象有否其他心血管病危险因素 对象有否靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病 对象有否受降压药影响的其他疾病 与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用 选用的药物是否有减少心血管病发病率和死亡率的证据及其力度 所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力 病人以往用药的经验和意愿 不同类降压药在某些方面的可能的相对优势 预防卒中：AR