(精编)【医学教学课件】快速进行性肾小球肾炎教学课件.pptVIP

病理变化－－光镜 系膜细胞和基质增生,系膜区增宽，系膜细胞增生并插入内皮细胞与基底膜之间，毛细血管壁不规则增厚，管腔变窄，管壁增厚、血管球呈分叶状。 银染:毛细血管壁呈“双轨”状结构 病理变化－－光镜 病理变化－－免疫荧光 Ⅰ型：IgG和补体C3呈颗粒状和团块状沉积---毛细血管壁和系膜区?????? Ⅱ型：大量补体C3沉积---毛细血管壁和系膜区 临床病理联系 ５０％为肾病综合征 预后 预后差, 对激素治疗无效。病变进行性发展，50%在10年内发展为慢性肾小球肾炎并出现肾衰。 系膜增生性肾小球肾炎 病因 　　1、原发： 　　占多数，原因不明，可由急性弥漫性增生性肾小球肾炎迁延而来　2、继发： 　　如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等 病理变化－－光镜 弥漫性系膜细胞增生，系膜基质增多。 肾小球系膜细胞和基质增生轻、中、重 病理变化－－电镜 系膜细胞和系膜基质增生，低密度电子致密物沉积 系膜增生性肾小球肾炎， 电子致密物(D)沉积于系膜区。 泌尿系统----第二部分 皖南医学院病理教研室 陈冰 快速进行性肾小球肾炎 肾病综合征及相关肾炎类型 快速进行性肾小球肾炎 概述 起病急、进展快、病情重 肾小球内有大量新月体形成 大多数原因不明、发病机理不清 此型少见，好发于中青年 快速进行性肾小球肾炎 病因及分型 Ⅰ型：抗基底膜型 患者血内有GBM抗体?????? Ⅱ型：