(精编)【医学教学课件】急性腹痛教学课件.pptVIP

急性腹痛 宣城中心医院 吴袁生 第一节 概述 （一）急性腹痛的常见原因 腹腔脏器的病变分为： 1、消化系统疾病； 2、泌尿系统疾病； 3、妇科病变； 4、胸部疾病； 5、全身性疾病。 常见病因： 1、炎症性； 2、脏器破裂穿孔、梗阻或绞窄扭转性； 3、脏器损伤性； 4、血管性病变。 （二）病情分析 腹痛的部位，大多数为病变所致。 1、右季肋部：急性胆囊炎、右肾结石。 2、上腹部：急性胃炎、胃痉挛、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、胃十二指扬溃疡穿孔、急性心肌梗死。 3、右胁肋部：左侧肾结石 4、腰部：泌尿系结石 5、右髂部：急性阑尾炎 6、下腹部：泌尿系感染、宫外孕、盆腔炎 7、左髂部：缺血性肠部、结肠CU等 8、中腹部：急性肠炎、肠痉挛 9、弥漫性或部位不固定：肠道蛔虫、腹膜炎、急性肠梗阻、肝破裂或脾破裂、糖尿病酮症。 1、诊断要点 （1）病史；（2）症状；（3）体征；（4）辅检。 2、重型有胰腺出血坏死患者早期诊断不当，有以下表现者应当就诊 （六）鉴别诊断 1、消化性溃疡急性穿孔 2、胆石症和急性胆囊炎。 3、急性肠梗阻；4、心肌梗死。 （七）处理 （1）检查；（2）治疗；（3）手术指征。 第三节 急性阑尾炎 （一）常见病因 （1）阑尾管腔阻塞 （2）胃肠道疾病影响 （3）细菌入侵 （二）发病机制：分为4种物理类型 （三）病情分析 （四）辅检 无特异性检查