(精编)【医学教学课件】临床生物化学与生物化学检验教学课件.pptVIP

临床生物化学与生物化学检验 （三） 第四节　肝脏疾病的临床生物化学 一、肝硬化的临床生物化学 肝硬化实质是肝纤维化，是指肝内结缔组织异常增生，是多种原因引起的慢性肝损害的共同病理学改变，是慢性肝损伤末期的表现。 1、肝纤维化时增加的胶原以Ⅰ型和Ⅲ型为主。 2、机体免疫机能不足，不能将HBV完全杀灭和排除使肝细胞反复遭受破坏，肝细胞结节再生引起纤维组织不断增生，导致肝硬化。 3、可能与Kuffer细胞分泌多种细胞因子及胶原酶等生物活性物质以及储脂细胞产生胶原有关。 二、肝硬化的生物化学诊断 1、肝功能实验 2、其他生物化学检查 （1）透明度酸（HA）升高 （2）层粘蛋白（LN）升高 （3）Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)：又叫Ⅲ 型前胶原 (PCⅢ)的升高 （4）Ⅳ型胶原（CⅣ）升高 三、乙醇性肝脏损害的生物化学 （一）乙醇在机体内的代谢 1、乙醇脱氢酶氧化体系 (ADH) CH3CH2OH＋NAD＋ CH3CHO＋NADH＋H+ ADH CH3CHO ADH CH3COOH ADH CH3COCOA 三羧酸循　环 2、微粒体、乙醇氧化体系(MEOS) CH3CH2OH＋NADPH＋H+＋O2 CH3CHO＋NADP＋2H2O MEOS ◆　乙醛刺激儿茶酚胺释放，刺激交感神精引起乙醇性心脏病 ◆　抑制肝脑的辅酶A活性及脑Na+—K+—ATP酶活性 ◆　引起维生素B6缺乏症 ◆　引起乙醇戒断