(精编)【医学教学课件】泌尿系统疾病Urinary System Disease教学课件.pptVIP

泌尿系统疾病Urinary System Disease ;总论目的和要求;;;肾小球旁器 Juxtaglomerular apparatus;;;肾脏主要功能有:;肾脏内分泌; 系统RAS与组织RAS;血管紧张素II与肾脏损伤;Pepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8. ;ACEI的诸多有益作用;ACEI全面干预肾脏疾病事件链;ACEI在肾脏病中正确应用的中国专家共识;ACEI适应症- 2：减少尿蛋白; ACEI延缓肾损害的机制 1）改善肾小球内高压、高灌注及高滤过 2）改善肾小球滤过膜选择通透性 3）减少肾脏细胞外基质蓄积（减少产 生，促进降解），拮抗肾小球硬化 及肾间质纤维化 疗效已被许多临床循证医学试验验证;2007 ESH/ESC 高血压指南- ARB的适用范围增加至8种;对 CKD患者的降压药物，应首选ACEI或ARB 如不能有效控制血压，则可增加ACEI或ARB的剂量。但要注意肾功能及血钾的变化。 如仍不能有效控制血压则加用利尿剂、CCB、α/β受体阻滞剂、扩血管药物等;肾脏病的主要表现和常见综合征;肾炎综合征 ;肾病综合征;肾病综合征;高血压;无症状性尿