(精编)【医学教学课件】抗结核病药教学课件.pptVIP

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个组织和器官，其中以肺结核最多见。肺外结核有结核性胸膜炎、淋巴结核、骨结核等 ;按其作用机制分： ① 抑制RNA合成药：如利福平。 ② 干扰结核杆菌代谢的药：如PAS。 ③ 阻碍细菌细胞壁合成的药：如乙硫异烟胺。 ④ 抑制结核杆菌蛋白合成药：如链霉素、卷曲霉素。 ⑤ 多种作用机制共存的药：如异烟肼、乙胺丁醇。; 异烟肼Isoniazid（雷米封rimifon）;机制：分枝菌酸是结核分枝杆菌所特有的重要成分，INH作用机制可能是抑制结核菌菌壁分枝菌酸（mycolic acid）的合成，从而使细胞丧失多种能力而死亡。 ;[体内过程] (1) 口服吸收快而完全，食物及对氨基水杨酸可减少吸收。 (2)穿透力强，在肝脏代谢，可形成肝肠循环。 (3)服用后患者尿、粪、泪液、痰均染成桔红色 。 (4)为肝药酶诱导剂。;[抗菌作用] 1. 抗结核杆菌：与INH相当。低浓度抑菌，高浓度杀菌，且由于穿透力强，对细胞内、外的结核杆菌均有作用。 2. 广谱：抗药性金葡菌、 G—性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。 3. 麻风杆菌：抗菌作用强、快。; [临床应用] 1. 各种结核病：与INH、EB合用。适用于重症的初治及复治。 2. 抗药性金葡菌及其它细菌所致的感染。 麻风病。 衣原体沙眼 (滴眼);