(精编)【医学教学课件大全】天凉，当心剧烈咳嗽!(孕婦特別版)教学课件.pptVIP

天凉，当心酷酷嗽!（孕婦特別版） 厦门长庚医院耳鼻喉科 副主任主治医师李立昂 2011年12月9日 咳嗽的定义: 咳嗽是常见的症状。 当呼吸道有太多的分泌物或遭受到外物侵入时，必须以较用力“咳“的动作来排出。这样的动作称为咳嗽。 怀孕期中，过多的咳嗽会造成呼吸、睡眠及生活上的严重干扰。 有可能会引起腹内压力过度增加，而造成孕妇或胎儿的不适。 天气变冷会增加咳嗽的机会，除了会增加疾病的散播，也会使生活质量变差。 咳嗽的分类: 自由意志控制的清喉咙动作： 可以忍住就不咳的咳嗽。 不自主的咳嗽反射： 当咽喉、气管、支气管、肋膜、横膈及纵膈的神经末稍，受到发炎性、机械性、化学性或神经性的刺激后，便会引发位于延脑的咳嗽中枢的反应，将讯号传至咽喉、横膈及胸腹部的呼吸肌肉，快速且用力的收缩，造成咳嗽的动作。 为身体一种重要的反射动作与疾病症状。 咳嗽的病因： 急性咳嗽： 症状持续时间：数天至三个星期内。 最常见的原因： 急性上呼吸道感染(感冒、鼻窦炎、咽喉炎) 气管炎、气喘 肺炎、肺栓塞、肺水肿 相关的症状: 过敏性鼻炎、孕妇性鼻炎、鼻涕倒流： 打喷嚏、流鼻水、鼻塞。 胃酸返流：如胃食道返流、或咽喉返流 咽喉异物感、咳嗽、心口灼热感、饭后坐下躺下会加剧。 相关的症状: 急性气管炎、气喘、慢性阻塞性肺病： 呼吸困难、哮鸣、黏液性痰。 肺部肿瘤： 胸痛、喘鸣、呼吸困难、体重减轻。 肺水肿、肺栓塞： 突发性呼吸困难、盗汗、发绀、胸痛、咳血。 药物性咳嗽： 服用ACE 抑制剂型降血压药后数周出现阵发性乾咳，躺下时会变严重。 过敏咳?过敏性咳嗽? ＂过敏咳＂: 是许多患者的共同症状。 严格来讲，并不是一种严重的疾病。 反应着呼吸道发炎后敏感的状态，需要以清喉咙的动作来缓解咽喉的不适。 过敏咳?过敏性咳嗽? “过敏性咳嗽”： 与过敏性鼻炎和气喘有关。 怀孕时会改变荷尔蒙，且黏膜容易水肿，故过敏容易加重。 过敏的体质是可以遗传的。 为何怀孕后感冒总是拖泥带水? 怀孕期本身的贺尔蒙与免疫系统会发生改变，此时孕妇自己对病毒的抵抗力较差，所以容易经常感冒生病。 工商社会的孕妇常仍需工作与做家事、或情绪压力大，不易获得充足休息，所以感冒的症状常常变得较为严重，而且持续较长的时间。 久咳不愈对胎儿会有影响吗? 急性上呼吸道感染： 绝大部分对母亲与胎儿的健康没有重大的影响。 应特别小心持续的发高烧! 体温超过摄氏39度且持续24小时以上，胎儿发生神经管缺损的机会可能增加。 仍有发生流产的机会！ 久咳不愈对胎儿会有影响吗? 过敏性咳嗽(过敏性鼻炎、气喘)与慢性气管炎/肺病： 几乎不会直接影响胎儿。 但过度用力的咳嗽有可能造成早产！ 肺结核、肺部肿瘤、肺水肿和肺栓塞： 对母亲健康会有直接且严重的影响。 疾病与疾病的治疗会直接影响胎儿，有增加流产、畸胎、和先天性疾病的机会。 孕妇用药的安全性分类 甲级：目前已经确认不会影响孕妇或胎儿的药物，但是真正A级的药物并不多，例如维他命。 乙级：通过动物试验，或是目前并未有胎儿不良反应的报告，但仍需要谨慎使用的药物，像盘尼西林、普拿疼、乙醯胱胺酸、或康瑞斯等药物。 丙级：动物试验有不良影响，但对孕妇研究结果为未知的药物。如可待因、免嗽、和咳酚。 丁级：已确认会造成胎儿异常，尽量避免使用的药物，只有在必要时，才可以服用的药物。 X级：是绝对不可以用的药物。 孕期可以接受治咳化痰药物吗? 化痰药类的乙醯胱胺酸(acetylcysteine)是乙级用药，安全性较高。 其他镇咳或去痰药物多属于丙级或没有进行相关研究而无法明确的孕妇用药安全性建议，故应谨慎使用。 季节交替，如何预防过敏性咳嗽? 宜多吃的食物： 蔬菜、水果等富含维他命等食物 温水和热汤 不宜吃的食物： 冰冷、甜食、油炸类、和巧克力 容易产生气体/胃酸的食物，如高淀粉、碳酸饮料 季节交替，如何预防过敏性咳嗽? 穿衣应注意保暖，但毛制品容易引起过敏 居家应注意清洁、乾燥、与恒温 适当且愉快的运动有助于提高免疫力和降低过敏体质 避免劳累与压力， 应早睡、和多休息 多戴口罩、少出入公共场所 如有必要，可用药物来控制过敏与减少咳嗽 重点新闻播报！ 台塑企业创办人 王永庆先生，为嘉惠为数众多的先天性听障病童，特捐赠人工耳蜗（人工电子耳）以提供病童重建听力的机会。 厦门长庚医院为中国20家特许人工耳蜗植入机构，能提供完整的手术治疗，术後照顾，与听能复健。 厦门长庚医院耳鼻喉科，是听力矫治的专责部门。 年纪大，老年性重听：特设助听器选配机制。 婴幼儿，先天性听障：特设人工耳蜗门诊。 请大家告诉大家，为听障朋友谋求更多的幸福！ 提問時間… 感謝大家的熱情參加！