(精编)【医学精品】人类免疫缺陷病毒及艾滋病 HIV and AIDS教学课件.pptVIP

艾滋病AIDS 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆市传染病医院重庆市结核病治疗中心黄成瑜  联系电话电子邮箱：hcy7077@163. com;艾滋病的发现; 这种疾病随后被称为“ 获得性免疫缺陷综合征”（Acquired mmunodeficiency Syndrome）简称艾滋病（AIDS） ;A (Acquired) 获得性 意味着这种病毒不像流感或水痘那样由于偶然的接触而传播。人们只有暴露于病毒后才会感染。; HIV是一种带有包膜的RNA逆转录病毒，病毒需要进入细胞内才能繁殖。 因而，首先检测的是病毒的抗体，而不是病毒本身；抗体出现表明一个人已经感染了HIV。 ; 当在血液中检测到HIV抗体，被确定为HIV阳性。但这并不是被确定为艾滋病。 在可以检测CD4和病毒载量地方，当CD4数低于200时，才被确定为艾滋病病人；但在大多数地方，艾滋病是以临床诊断为主。;基 本 概 念（1）;基 本 概 念（2）; 全世界共发现5000余种病毒，其中数百种可以引起人的疾病，近20年来发现的30余种新病源中，其中大部分属于病毒，如登革出血热、拉沙热、埃博拉出血热、人猴痘、艾滋病、裂谷热、H5N1型禽流感、克雅（氏）病、西尼罗脑炎、尼巴病毒性脑炎等，许多都曾经或者仍在引起人们的恐惧。由于病毒变异很快，新的病毒还会不断地出现，导致“非典型性肺炎”的就是一种新型的“冠状病毒”。;艾滋病疫情形势 ;2008年全球艾滋病疫情报告; 亚洲有近500万名感染者； 东欧和中亚地区约150万名； 拉美地区约170万名； 北美、西欧和中东欧地区约200万名，其中美国约120万名。 除撒哈拉非洲以外的国家和地区，患艾滋病的主要人群仍然是吸毒者、同性恋男性和性工作者。;中 国;重 庆; 艾滋病防治知识; HIV是复制速度比一般病毒快1000倍的逆转录病毒(RNA/DNA)。 大小：40-100纳米/棒状球形结构 HIV1：1983年发现， HIV2：1986年发现。 HIV1/HIV2间有广泛的抗原交叉； HIV1流行于全世界； HIV2仅在非洲，致病性较HIV1弱。;病毒特性;发病机理; 艾滋病病毒是一种囊膜病毒，外表有一些???棘状突起，称为gp120/gp41复合物，即囊膜糖蛋白。艾滋病病毒感染细胞就是通过囊膜糖蛋白与细胞受体结合，而后引起蛋白的结构变化实现的。; 囊膜蛋白上两个称为七肽重复序列的片段HR1和HR2是病毒进入细胞的关键。当病毒上的“侦察”蛋白识别并“抓住”细胞膜时，原来在蛋白上不同位置的HR1和HR2就会相互缠绕在一起，强行将病毒外包膜与细胞膜拉近，并最终把两张膜合并在一起（即两层膜发生了融合），病毒的RNA遗传物质就进入到细胞中。由此我们只要破坏掉HR1和HR2的正常功能，病毒就不能进入到细胞中。办法就是用一个外来的HR1或HR2多肽强行与病毒上的HR1或HR2结合，或者二者同时被结合，病毒就失去了进入细胞的活力。 ; 艾滋病毒（HIV）人 类：Human免疫缺陷：Immune-deficiency病 毒：Virus;;艾滋病病毒的特点;艾滋病传播的三个条件;传播途径;性行为传播; 发生一次没有保护的性交 ，在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5 - 3% 。 而在异性性接触中，男性传给女性的概率是 0.1-0.2%， 女性传给男性的概率是 0.03-0.1%。 ;哪些途径不传播？;艾滋病的易感人群;攻击具有CD4受体的T淋巴细胞、单核巨噬细胞、B淋巴细胞 破坏人体免疫系统;HIV感染;HIV感染后的3种临床类型;自 然 病 程;艾滋病临床过程;典型艾滋病有三个基本特点;CD4+T细胞功能缺失导致进展至艾滋期;急性HIV感染;急性感染期;无症状期;艾滋病期;艾滋病期的的常见病原学;艾滋病期的临床表现;艾滋病期的皮肤粘膜病变;艾滋病期的呼吸系统病变;艾滋病期的神经系统病变;艾滋病期的消化系统病变;实验室检查;不同检测方法的用途;不同检测方法的用途;HIV不同检测方法;窗口期的范围;抗体检测; HIV抗体检测的准确率： 用高敏感性ELISA加免疫印迹试验（WB，确认试验，