(精编)【医学教学课件大全】 药疹教学课件.pptVIP

* 这两型药疹，与相应的传染病—麻疹、猩红热鉴别很重要，麻疹粘膜斑、杨梅状舌是重要的鉴别诊断依据 * 一、多形性红斑型药疹 erythema multiforme drug eruption 重型药疹severe reactions * 靶形（或虹膜样）损害是该型药疹的特点 * * 药疹的临床表现（五） 二、大疱性表皮松解型药疹： drug –induced bullosa epidermolysis * Burn烧伤患者？ * What’s this disease? * 药 疹 Drug eruption 昆明医学院皮肤性病学教研室 付萍 教 授 contents Definition Etiology and pathogenesis Clinical feature Daignoses and Differential Diagnoses Management *  antibiotic 解热镇痛药 Analgesics antipyretics 镇静催眠 sedative, hypnotics 抗癫痫 anticonvulsants 血清制品 Serum product 其他 中药chinese medicine 病 因 * 发病机制 可分为变态反应性Immunologically mediated reactions或非变态反应性Nonimmunologically mediated reactions ，多数药疹为变态反应性 发病机制pathogenesis * semiantigen（大多数药物） + 载体（蛋白、多肽、多糖） 血清制品、疫苗 antigen allergy 4 type allergy 一、变态反应性mmunologically mediated reactions ● 具体某一种药物通过那一型变态反应 　引起药疹大多不清 ● 一种药疹可能几种变态反应共同参与 * ● manority people who take medicine occur Drug Eruption ● the severity of rash was not related with drug’s pharmacological properties、dose；the minimum drug can cause severe drug eruption；● delitescence ● cross allergy and multi-allergy ● the rash is lacking of specificity ● corticosteroid was effective； 变态反应引起的药疹，有以下共同特点 * 交叉过敏cross allergy ：机体被某种药物致敏后，可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。drug eruption recur if drugs chemically related to the causative agent are administered. 磺胺类 普鲁卡因类 苯环 * 多价过敏multi-allergy ：机体处于高敏状态下，可能对平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏。 * 药疹的发病机制（三） ● direct release of mast cell mediators ： ● overdosage ：中毒性药疹 ● accumulation adverse effects ● photosensitivity 二、非免疫性反应 nonimmunologically mediated reactions * 　　　 药疹临床表现复杂多变，被称为“万能的模拟者”，Drug eruptions can mimic a wide range of dermatoses可模拟各种皮肤病表现，如麻疹、猩红热、湿疹等 临床表现Clinical feature * 轻型药疹 一、固定型药疹 fixed drug eruption * * 同一部位,皮损反复多次发作edematous plaques * hyperpigmentation * 药疹的临床表现（二） 二、荨麻疹型药疹 urticarial drug eruption * 全身风团可伴有关节痛等血清病样反应 * 药疹的临床表现（三） 三、麻疹样或猩红热样型药疹 morbilliform drug eruption and scarlatiniform drug eruption * *