病毒性肝炎血学及肿瘤标记.ppt

江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院;病毒性肝炎血清标志物检查;病毒性肝炎血清标志物检查;甲型肝炎病毒抗体检测 ;甲型肝炎病毒抗体检测 ;乙型肝炎病毒检测;乙型肝炎病毒检测;HBsAg测定 ;抗-HBs测定 ;HBeAg测定 ;抗-HBe 测定 ;抗-HBc 测定 ;HBV-DNA定性和定量测定 ;HBV-DNA检测结果与血清免疫学结果的综合评价 ;HBV-DNA检测结果与血清免疫学结果的综合评价;筛查献血员，防止乙肝病毒输血后感染。 监测血制品的传染性、乙肝疫苗的安全性。 只有HBV-DNA测定阴性才是病毒消除的明确指标。 抗病毒药物治疗乙肝的疗效评价 ： 使用定量PCR测定乙肝患者血中HBV-DNA的含量在治疗前后的变化，可以判断相应药物的疗效，从而确定有效的治疗方案。 ;?乙肝两对半：HBsAg、 抗-HBs、 HBeAg、 抗-Hbe、 抗-HBc ?大三阳： HBsAg、 HBeAg、抗-HBc ?小三阳： HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义 ;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HBV五项血清标志物联合检测的临床意义;HCV检测;HCV检测;HCV-RNA检测;五种病毒性肝炎潜伏期;肿瘤标志物 tumor markers;肿瘤标志物(tumor markers，TM) ;肿瘤标记物的来源 ;肿瘤标记物发展的历史;肿瘤标志物开发的5个阶段;理想的TM ：;一些评价肿瘤标记物的指标;评价肿瘤标记物的指标;一些概念及含义;肿瘤标志物的用途: ;肿瘤标记物的分类;按肿瘤标记物的来源分类;按肿瘤标记物本身的性质分类;一、甲胎蛋白测定(alpha fetoprotein, AFP,αFP); [Clinical value] 1、原发性肝细胞肝癌： 200ng/ml，持续8周,阳性率75-80%.注意：18%为AFP阴性的HCC 2、生殖腺胚胎癌：睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤 3、活动性肝病：均可升高（20-00?g/L） 4、孕妇： 300 ?g/L，分娩后3周即恢复 5、其他：胃癌、胰腺癌；先天性胆总管闭锁； 注射马血清制剂等;附：肝癌诊断标准（1999年第四届全国肝癌学术会议 ）; 临床诊断 (3)有肝癌的临床表现、有肯定的肝外转移灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者 影像学证据 ;二、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase, AFU);三、异常凝血酶原测定(abnormal prothrombin, APT);原发性肝癌的肿瘤标志物(hepatocellular carcinoma of tumor marker);四、癌胚抗原测定(carcinoembryonic antigen, CEA); [临床意义] 1、CEA increase obviously： 结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌 病情好转时CEA下降，病情加重时升高 2、CEA increase slightly： 溃疡性结肠炎、结直肠息肉、憩室、胰腺炎、 肝病、肺气肿、支气管哮喘。 吸烟者和老年人等;五、癌抗原-50(cancer antigen –50, CA-50）;六、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9);七、癌抗原72-4(cancer antigen 72-4, CA72-4);八、癌抗原15-3(cancer antigen 15-3, CA15-3);九、癌抗原125测定(cancer antigen 125, CA125）;十、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC);十一. 前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA);十二、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase, PAP);十三、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)