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护理专业生理学教学中对正常心电图教学的探讨 　　摘要：心电图教学因其复杂、抽象的特点，历来是包括护理学在内的医学类教学中难度较大的部分。本文就如何在护理专业生理学教学中通过正常心电图知识讲解过程，帮助学生建立心电图知识的基本框架，为后续的临床心电图学习奠定良好基础，发挥好其作为一门重要专业基础课程的作用进行探讨。 　　关键词：护理专业；生理学教学；正常心电图；原理教学 　　随着目前科学技术的不断发展，在医疗工作中MR、B超等先进的影像学诊断技术越来越被广泛应用。但是，在心血管及疾病诊断中心电图因其经济、无创伤及简便易行的特点，仍然具有不可替代的地位，对各种复杂的心律失常和心肌梗死等疾病的检查和诊断，更是发挥重要作用[1]。因此，掌握好心电图基本知识是每位从事医疗行业的高素质护理人员应具备的基本技能。笔者从事护理学本、专科生理学教学多年，将从中体会到的一些有关心电图教学中的问题进行阐述，旨与同行进行交流。 　　一、存在问题 　　1.授课对象相关基础知识相对薄弱、接受能力差。首先，从生源质量来看，护理专业学生文、理兼招，素质略逊于医学生，尤其是专科生。学生在中学时代打下的物理学、生物学及数学等相关基础知识相对薄弱，其中文科出身的学生更为严重。据我校近几年护理本、专科招生情况看，每年文科生占整个招生人数约四分之一到三分之一，这无疑在教学上增加一定难度。其次，心电图知识本身特点较为抽象、难理解，涉及到上述多个基础课程中的一些基本概念和定律，是要求学生具备一定的背景知识才能学好。据几年教学中发现学生在心电图学习中普遍感到困难、甚至具有恐惧心理。很多学生在学习中并没能真正理解好原理，只是流于对几个正常波形的死记硬背，导致过后就忘，更谈不上为后续临床课程做好铺垫。 　　2.教材内容相对简单、缺乏原理讲解，不便于学生理解。目前绝大多数护理学专业生理学教材中心电图内容只是对正常心电图波形的简单描述而已，并无原理知识讲解。这虽然与当前教学改革中的压缩内容与教学时间的趋势固然有一定关系，但某些内容的省略有碍于学生真正理解和掌握必要的基础知识，对后续学习带来困难。尽管护生在后期学到的护理学健康评估课程中有一定心电图原理知识，但生理学在课程安排上一般先于健康评估，是学生第一次接触到心电图知识的重要专业基础课，加之，血液循环章节中讲述的心肌细胞电生理学内容刚好能与心电图原理衔接起来。故笔者认同李怡凡[2]等的观点，生理学教学中应重视原理教学，不一定非常详尽，但基本的原理知识应纳入其中为好。学生在生理学课程中学好正常心电图波形及基本的产生原理，才能更好的接受临床心电图知识。 　　3.课时少、内容多，教学难度大。随着目前高等学校教学改革，包括生理学在内的大多数专业基础课程在内容和学时上普遍被缩减。教师在教学过程中如何既要顾及到学生基础差、接受能力相对薄弱的问题，同时，又要克服学时少、内容多的矛盾，把原理包括在内的正常心电图知识很好的传授给学生是一件非常不易的事情。要求教师讲究更多的教学方法和手段。 　　二、采取措施 　　1.强调护生学好心电图的必要性，激发学生学习的积极性。随着护理事业的发展，护理工作逐渐从临床医学的从属地位中摆脱，作为一门独立的医学分支在发展。护理工作的内容也逐渐从简单的执行医嘱扩大到疾病预防和健康管理。从护理工作实施范围来看，工作场所不只限于医院，也扩大到社区和家庭，护理对象也由来院就诊的病人扩大到社区的健康人或亚健康人群[3]。据调查，心血管病已占我国人群总死亡原因的41%，居首位。而且伴随生活方式的改变和人口老龄化，其患病率处于持续上升阶段，已构成我国重要的公共卫生问题[4]。心血管系统高患病率是今后护理对象的一大特点，对心血管病的治疗、预防和管理将是临床或社区、家庭医疗护理活动的重要内容[5]。从服务对象的特点来看，与信息闭塞的年代相比，目前这个经济、知识迅速发展的时代，人们可通过网络、媒体等多种渠道获得更多的医学知识，对护理人员专业素质必然提出更高的要求。因此，护生将来不管从事临床工作，如重症患者心电监护或社区医疗工作，学好心电图知识都是非常必要的。生理学课程中学好基本心电图知识又可以为学好临床心电图打下坚实的基础。 　　2.重视原理教学，明确教学目标和内容。正如前述，虽然生理学教材中未提及原理，但笔者认为在生理学课程中讲授心电图原理是非常有必要和应该的。究竟怎样克服上述诸多难题，最大限度地提高教学效果？首先，设定科学合理的教学目标和内容是关键的一环。我们把掌握心电图波形产生的最基本原理和各正常心电图波形所代表的意义设为教学目标，同时介绍一些简单的病理心电图波形，进一步巩固和加深对正常心电图的理解。在教学内容制定上，力求内容精练、重点明确，帮助学生建立知识体系，同时注意避免过度伸展。本、专科之间在讲授内容上有所