护理安全与相关法律 ppt课件.ppt

执行护理文书书写规范 ☆ “写你所做的，做你所写的” 这一实事求是的工作作风。认真学习《护理病历书写规范》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；注意文书修改的方法 。 护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。 * 加强护患沟通 强化沟通的重要性。 据专家介绍,多数无过失纠纷的发生往往是因语言不当或服务态度造成的,这部分纠纷完全是可以预防的。加强护患沟通，尊重病人、理解病人，对病人提出的疑问，要讲究语言的艺术性和技巧性。 （在与患者交流过程中,少用或不用专业较强的术语,对患者无知的询问应给予充分的理解,在患者心目中树立诚信的印象。说话时注意应用通俗易懂的大众化语言,要掌握分寸,适可而止,避免信口开河、口无遮挡,避免不论患者年龄、职务而直呼姓名,甚至光喊床号等。我们在与病人沟通的过程中，对病人说话时语气要温和、诚恳，对病人提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断病人谈话或粗暴地训诉病人，及时地处理病人的问题，护士沟通的重点是倾听病人的感受，并对病人的痛苦和困难做出理解性的正面反应。） * 病人的宣教问题，大家总说没有时间，其实只要我们会见缝插针，做有心人，在打针的两三分钟内，问问病人感觉好一点了吗；告诉病人今天打的什么针，有什么副作用，要注意什么；速度不能打快了等等。这样护士既做了宣教，又让病人感觉非常温暖。 * 病人安全对策 WHO病人安全对策协调中心发布（2007） 1.注意区分看上去或听上去相似的药物名称 2.准确可靠地识别病人身份 3.注重病人交接过程中的信息沟通 4.在病人身体的正确部位进行正确的诊疗操作 5.严格高浓度电解质溶液的使用保管 6.确保治疗“转换”时用药正确 7.避免医用导管和其他医疗用管之间的错误连接 8.确保注射器的一次性使用 9.加强手卫生以预防医源性感染 * 病人安全对策（2008-2009新增） 1.改善留置导管管理，预防医源性感染 2.识别病情加重病人并及时处置 3.与病人沟通重要检查结果 4.防止病人跌倒 5.防止压疮 * 注意区分看上去或听上去相似的药物名称Look-alike, sound-alike medication names  Losec (omeprazole) Lasix (furosemide) 雅施达（抗高血压药） 雅司达（解热镇痛药） 亚思达（抗菌药物） 臣功再欣（治感冒药） 臣功再佳（抗心绞痛药） 达喜（抗胃酸药） 达吉（促消化药） 他巴唑（抗甲状腺药） 地巴唑（抗高血压药） 烟酸（调脂药） 叶酸（抗贫血药） 肌苷（肝病辅药） 肌醇（降胆固醇药） * 2. 正确识别病人身份（Patient identification） 错误用药 错误输血或血制品 错误检查检验 错误手术操作 婴儿送错父母 病人识别错误可导致 * 3. 注重交接病人过程中的信息沟通（communication during patienthand-overs) 护士换班 值班医生交接 主管医生之间的交接 急诊医护人员与病房医护人员交接 医院员工与社区医护人员交接 医护人员与出院病人的家属交接 交接病人 * 4. 在病人身体的正确部位进行正确的诊疗操作 (performance of correct procedure  at correct body site) 身体左右侧错误 脏器错误 部位错误 植入物错误 诊疗操作部位错误 * 诊疗操作即将开始前实施“暂停”（Time Out） ? 必须在诊疗操作的现场进行确认 ? 参与此次治疗操作的所有人员均到场 ? 至少再次确认 病人无误 部位正确 操作方法和程序无异议 病人体位正确 植入物及其他特殊设备等无误 ? 采用表格式打勾法进行确认 * 5. 严格管理高浓度电解质溶液(control of concentratedelectrolyte solutions) 建立严格管理制度 通常不存放在病区护理单元 特殊情况下存放在护理单元的高浓度 钾盐安瓿必须逐一作醒目标记 “必须稀释！” 配制完成后由有资质的专人进行复核，包括计算公式等 配制的药液要作“高危药物”标记 * 6. 确保医疗过渡时的用药正确(assuring medication accuracy attransitions in care) 进入医疗机构后要尽快在病人参与下建立病人 用药的目录 要与社区药师和家庭医生沟通病人的用药信息， 保证用药目录完整性 将病人移交至