(精编)【医学课件】 中医内科学之胁痛教学课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 中医内科学  胁 痛 金亚明 主任医师 龙华医院肾病科 宛平南路725号 T1201，1202 概 述 《内经》 《灵枢·五邪》：邪在肝，则两胁中痛。 《素问·脏气法时论篇》：肝病者，两胁下痛引少腹。 《灵枢·胀论》：胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。 《素问·刺热论篇》：肝热病者… …胁满痛，手足燥，不得安卧。 《伤寒论》 “伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满， 嘿嘿不欲食，心烦喜呕……。” 提出用小柴胡汤和解少阳治疗外感胁痛。 《金匮要略》 “水在肝，胁下支满，嚏而痛。” “留饮者，胁下痛引缺盆。” 提出水饮停留于胁肋部引起胁痛的 病因病机。 《医学入门》 提出用小柴胡汤加芎、归、白芍、苍术、 青皮、龙胆草治疗肝气实的胁痛。 《景岳全书》 将胁痛分为外感、内伤两大类，提出以内伤为主。 病因方面，认为有郁结伤肝，肝火内郁，痰饮停 伏，外伤血瘀及肝肾亏虚等。 发病脏腑，认为 “ 胁痛之病，本属肝胆二经， 以二经之脉皆循胁肋故也。” 《证治汇补·胁痛》 “暴怒伤肝，悲哀气结。” 提出七情内伤可以致病。 《临证指南医案》 对胁痛之属于久痛入络者，善用辛香通络， 甘缓理虚，辛泄宣瘀等法，立方选药，对 后世医家颇有影响。 范