(精编)【医学课件】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病教学课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧; 第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 ;;第一节 子宫内膜异位症 发病率升高：绝对升高（流产增加、分娩减少）、相对升高（检查手段先进） 异位部位： “不死的癌症”;[临床表现] 1、症状：因人而异。约20%患者无症状。常见为下腹痛、痛经、性交痛和不孕。 （1）下腹痛和痛经： （2）性交痛： （3）不孕：40-50% （4）月经 异常：无排卵、黄体功能不全或LUFS(黄素化卵泡未破裂综合症）： （5）其他特殊症状： 肠道、 膀胱、腹壁切口、会阴切口等 ;;;;;;;[诊断] 1、病史及体征： 2、辅助检查 （1）超声检查： （2）血CA125测定： （3）抗子宫内膜抗体（AEMAb）： （5）腹腔镜检查：金标准 【鉴别诊断】：卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫肌腺病等。;;[治疗] 原则：根据年龄、症状、病变部位及对生育要求全面考虑。 期待疗法：适用于病变轻微、无症状或症状轻微者。 疼痛者，可给予前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛、萘普生、凯扶兰、乐松等。 妊娠是最好的治疗。但注意宫外孕的发生。 1、药物治疗 抑制雌激素的合成 （1）短效避孕药： （2）高效孕激素： 甲羟孕酮20~50mg/d、狄波－普维拉（depo-provera)-长效避孕药;（3）孕激