(精编)【医学课件】呼吸困难的诊断思路与鉴别教学课件.pptVIP

呼吸困难的诊断思路与鉴别;【定义】  呼吸困难： 患者感到空气不足、呼吸费力。表现为 呼吸运动用力，伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 重者鼻翼扇动、张口耸肩、甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动;[ 病因 ] 主要是 呼吸系统 和 心血管系统疾病 1．呼吸系统疾病 2．心血管系统疾病  3．中毒  4．血液病  5．神经精神因素;1．呼吸系统疾病  ① 气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或阻塞； ② 肺疾病：大叶性/支气管肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、肺泡炎弥漫性肺间质纤维化、肺不张、细支气管肺泡癌等； ③ 胸廓疾患：严重胸廓脊柱畸形、气胸、大量胸腔积液和胸廓外伤  ④ 神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌，药物 (肌松剂、氨基 甙类等)导致呼吸肌麻痹等 ⑤ 膈运动障碍：如膈麻痹、高度鼓肠；大量腹水、腹腔巨大肿瘤、 胃扩张和妊娠末期。;（2）呼气性呼吸困难 特点： 呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音 多由于 肺泡弹性减弱和/小支气管狭