(精编)【医学课件】急性心肌梗死患者的护理教学课件.pptVIP

第二十七讲 主讲教师：杨文 【治疗要点】 1、一般治疗 （1）休息 急性期需卧床1周； （2）吸氧 间断或持续吸氧2-3天 （3）监测 行心电图、血压、呼吸等监测3-5天 2、解除疼痛 尽快解除病人疼痛 3、再灌注心肌 尽早使闭塞的冠状动脉再通，使心肌得到再灌注。 （1）溶栓疗法 在起病6h内使用纤溶原激活剂溶解冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，从而改善预后。常用药物有尿激酶。静脉给药剂量为：UK100万-150万U/30-60min内静滴。 （2）急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA） 4、消除心律失常 首选利多卡因50-100mg静注。 5、控制休克 a、其治疗应采用升压药及血管扩张剂，补充血容量，纠正酸中毒； b、急诊PTCA或支架植入； c、急诊冠脉旁路移植（CABG）。 6、治疗心力衰竭 a、主要是治疗急性左心衰竭； b、血管紧张素转换酶抑制剂对改善心功能、降低心力衰竭的发生率及死亡率有很好的作用。常用药物有：卡托普利12.5-25mg。 【护理措施及依据】 1、疼痛 （1）休息 包括精神和体力休息,减少心肌氧耗量，有 利于缓解疼痛。 （2）给氧 以增加心肌氧的供应。 （3）心理护理