(精编)【医学课件】皮肤血管炎教学课件.pptVIP

皮肤血管炎 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 原发于皮肤血管壁的一类炎症性疾病。组织病理改变表现为血管内皮细胞肿胀、血管壁及周围组织有炎症细胞浸润、纤维蛋白样变性和肉芽肿形成。 病因与发病机制： 病因常见为感染、药物、食物、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等，尤其是病毒和细菌感染。发病机制主要与III型变态反应有关，部分与II型与IV型变态反应有关。 （3）消化道症状（胃肠型）：恶心、呕吐、腹痛、腹泻和血便。可先于皮损发生，易导致误诊。 （4）肾脏损害（肾型）：即紫癜性肾炎。表现为蛋白尿、血尿和管型尿，反复发作可引起慢性肾炎。 二、临床诊断 （1）典型的皮损 （2）外周血PLT检查 （3）注意有无关节、消化道和肾脏损害，并进行鉴别诊断。 三、临床处理原则 1．寻找并消除致病因素，避免服用可疑药物及食物。 2．一般可服用降低血管通透性的药物；关节型可试用非激素类抗炎药及氨苯砜；腹型、肾型，除上述治疗，对症处理外，可酌情应用糖皮质激素及免疫抑制剂。 第二节 变应性血管炎 是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小血管的过敏性炎症性疾病。皮疹多形性，病程慢性，常反复发作。 一、临床表现 （1）皮肤表现：好发于四肢伸侧，常对称分布，皮疹多形性，以紫癜、结节、坏死和溃疡为主。自觉疼痛和烧灼感。 （2）系统损害：关节、消化道、肾脏、肺脏、中枢神经系统、血液系统受累出现相应的表现。 （3）全身