(精编)【医学课件】 原发性肝癌教学课件.pptVIP

原发性肝癌 赣南医学院附属医院消化内科 黄才斌 概念 原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿 病因和发病机制 病毒性肝炎 肝硬化 黄曲霉毒素 饮用水污染 其他:某些化学物质及寄生虫感染 病理 一，分型 1．大体形态分型: 块状型:最多见,癌块直径在５厘米以上，可单个，多个或融合成块，多为圆形，质硬，呈膨胀性生长．大于10CM以上称巨块型.易破裂. 结节型：数目和大小不等的癌结节，一般直径不超过５厘米，结节多在肝右叶，分界不如巨块型清楚． 弥漫型：米粒至黄豆大小的癌结节散布全肝，肉眼不易与肝硬化区别．患者多因肝功能衰竭死亡． 小癌型：直径《3cm或相邻两个癌结节直径之和《3cm 肝区疼痛 肝大 黄疸 肝硬化征象 恶性肿瘤的全身性表现：可见伴癌综合征如自发性低血糖,红细胞增多征,高血钙,高血脂,类癌综合征. 转移灶症状: 肝癌的分型及分期 3型： 单纯型：临床及化验检查无明显肝硬化表现者 硬化型：有明显肝硬化的临床和化验表现者 炎症型：病情发展迅速，伴有持续癌性高热，或ALT升高一倍以上者 3期 I期：无明确肝癌症状与体征者，也称亚临床期 II期：介于I期与III期之间者 III期：有黄疸，腹水，远处转移或恶病质之一者 并发症 肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节破裂出血 继发