(精编)【医学课件】 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症教学课件.pptVIP

* 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 山西大医院内分泌科 李晓丽 Chronic adrenocortical hypofunction 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病 由双侧肾上腺绝大多数受损所致 继发性者由下丘脑-垂体病变引起 概 述 糖皮质激素（如皮质醇）及盐皮质激素（如醛固酮）均分泌不足或以其中某一种激素分泌不足为主。 概 述 结核：肾上腺（大部／全部）干酪性坏死、纤维化、钙化——肺、胸膜结核 自身免疫：机体产生抗肾上腺自身抗体、可合并其他自身免疫性疾病，如萎缩性胃炎、自身免疫性甲状腺炎——可能和遗传有关。 其他：恶性肿瘤转移、手术、淀粉样变、真菌感染等。 一、病 因 （五）神经系统：精神萎靡、淡漠、记忆力下降、甚至精神失常。 （六）生殖系统：女性：毛发脱落、月经紊乱、闭经。男性：性功能下降。 （七）代谢异常：低血糖、稀释性低血钠等 二、病理生理和临床表现 （八）肾上腺皮质功能减退危象：简称肾上腺危象。常因感染、应激、呕吐、腹泻失水、中断治疗诱发。常有高热、严重消化道症状、低血糖、低血钠、循环衰竭。可休克、昏迷而致死亡。 （九）对各种感染抵抗力低下、抗应激能力差；结核所引起者可有结核中毒症状。 二、病理生理和临床表现 血常规：常有血红蛋白、红细胞、白细胞、中性粒细胞下降，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞升高。 生化检查：血钠、血糖较低，血钾、血钙较高