(精编)【医学课件】心悸教学课件.pptVIP

第一节 心悸 李春婷;概说——概念;(一)《内经》无心悸病名，但有类似记载 1．病因——突受惊恐，复感外邪 《素问·举痛论》：“惊则心无所倚，神无所归， 虑无所定，故气乱矣”。 《素问·痹论》:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”。 2．病机——宗气外泄、心脉不通。 《素问·平人气象论》：“左乳之下，其动应衣， 宗气泄也”。 《素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓。” 3．症候——澹澹大动、怵惕 4．脉象——三五不调、乍疏乍密、虚里搏动应手;(二)《伤寒杂病论》正式提出病名 1．病名：惊悸、心动悸、心下悸 2．病因：惊扰、水饮、虚损、汗后受邪 3．病机：“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。” 4．证治：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” (三)《济生方》提出了“怔忡”的病名 “夫怔忡者，此心血不足也。” “真血虚耗，心常失辅，渐成怔忡。” “冒风寒暑湿，闭塞诸经” “五饮停蓄，湮塞中脘”，亦能令人怔忡。; (二)七情所伤 《济生方·惊悸论治》：“或因事有所大惊，或闻巨响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸。” ; (三)感受外邪 《素问·痹论》：“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”； “心痹者，脉不通，烦则心下鼓。” ; (四)药食