(精编)【医学课件大全】肺功能不全 (75p)教学课件.pptVIP

O 2 CO 2 V血 A血 死腔样通气 (三) 肺部解剖分流增加 (Increased anatomic shunt) 解剖分流(anatomic shunt) 或真性分流(true shunt) 肺内有一部分完全未经气体交换 的静脉血经支气管静脉和极少的肺内 动脉—静脉吻合支直接流回肺静脉。 小结 在某一病例中，通气与换气障碍，多数是并存或相继出现，两者共同作用引起呼吸衰竭的发生 通气障碍多表现为低氧血症伴二氧化碳瀦留的Ⅱ型呼吸衰竭；而弥散障碍一般表现为低氧血症血中二氧化碳变动不大，有时还可下降的Ⅰ型呼吸衰竭 3.急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS) 是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后 出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临 床综合征，属于急性肺损伤严重阶段或类型。 其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症， X线呈现弥漫性肺泡浸润。 ARDS的病因各异，但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因，共同基础是是肺泡-毛细血管的急性损伤。肺损伤可以是直接的，如胃酸或毒气的吸入，胸部创伤等导致内皮或上皮细胞物理化学性损伤。而更多见的则是间接性肺损伤。虽然肺损伤的机制迄今未完全阐明，但已经确认它是系统性炎症反应综合征的一部分。在肺泡毛细血管水平由细胞和体液介导的急性炎症