(精编)【医学课件大全】肝胆胰脾影像诊断教学课件.ppt

（二）胆管癌 乳头状腺癌和粘液性腺癌最多见，常引起黄疸，好发于肝门区左右肝管汇合部，约50％ 胆管癌CT表现 胆总管癌：1.近端胆管扩张，于梗阻部位扩张的胆总管突然中断 2.部分病例可见腔内软组织肿块 3.增强扫描肿块呈轻－中度强化 肝门区胆管癌：1.肝门区软组织肿块 2. 肝内胆管扩张 3.增强扫描肿块呈轻－中度强化 肝内胆管癌：1.平扫示肝内低密度灶 2.增强扫描病灶轻度强化 3.相应区域肝内胆管扩张 （三）胆囊癌 原发性胆囊癌以腺癌多见，腺癌又 可分为乳头状、浸润型和粘液型等，约70％的胆囊癌合并有胆囊结石 胆囊癌CT表现 1.胆囊壁不规则增厚 2.单发或多发结节突向腔内 3.肿块可充满整个胆囊，并侵犯邻近肝组织，肝内可见边界不清的低密度区 4.胆道梗阻 5.增强扫描明显强化 鉴别：良性病变多在1cm以内，胆囊癌大多超过 1cm，病变形态特征、对胆囊壁有无浸润 均有助于鉴别诊断 肝硬化 病因 肝内广泛纤维结缔组织增 生，取代正常肝小叶结构， 肝细胞发生变性、坏死、纤维 化，肝内组织代偿性增生形 成再生结节，肝结构和血管循 环体系改建，晚期肝脏萎缩