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- 2018-03-21 发布于天津
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YOUR SITE HERE LOGO 模块二 心血管内科 心力衰竭病人的护理 (Heart Failure) 1.知道心力衰竭的定义和分类 。 教学目标 2.知道急慢性心力衰竭的病因、临床表 现和护理措施 。 3.能为心力衰竭病人提供全面护理和保 健指导 。 慢性心功能不全 基本病因和常见诱因 发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗及护理 急性心功能不全 临床表现及抢救要点 教学内容 感染:呼吸道感染是最常见的诱因 心律失常:主要为快速室率的房颤,是诱发心衰最重要的诱因 过度劳累 情绪激动 饮食未控制 血容量增加:量和速度和基础 妊娠分娩 治疗不当:不恰当使用洋地黄制剂、扩血管药、利尿剂等 慢性心衰 诱因 慢性心衰 发病机制 传统血流动力学代偿机制 Frank-Starling机制 心肌肥厚:后负荷↑→心室肌纤维增粗→心肌肥厚→CO↑ 神经-体液机制:CO↓→肾血流量↓→RAS激活→心肌收缩↑→血液再分配 ALD分泌↑ →钠水潴留→前负荷↑。 心室重塑是当代心衰发生发展的基本机制: 心肌损伤 神经内分泌和细胞因子的激活 (NE、AngII、ALD、AVP、TNFa)
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