(精编)【医学课件大全】严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析教学课件.pptVIP

严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 薛晓艳 北京大学人民医院急诊科 背景 严重脓毒症和脓毒症休克是我们面临的严峻挑战 严重脓毒症导致器官低灌注, 引起的器官功能不全中尤以呼吸功能受损（ALI/ARDS）最常见。 背景 针对严重脓毒症以及脓毒症休克的指南,其中包括对急性肺损伤ARDS的处理建议，并强调早期治疗。 这就需要我们去仔细观察病情、把握治疗时机，在实践中不断总结经验、提高诊治水平。 背景 我们在治疗严重脓毒症所致急性肺损伤过程中，发现部分患者治疗过程中发生明显的自发利尿现象，然后病情迅速好转。 我们总结3年间我院急诊监护收治的严重脓毒症所致ALI病人临床资料，分析对比发生自发利尿病人与其它病人的不同点，以便探讨这一现象的发生机制和发展过程 一般结果 三年间我院急诊监护病房共收治严重脓毒症合并ALI患者109例，排除入住ICU不足24小时死亡患者6例，余103例为合格入选患者。 平均年龄（60.5±23.6）岁（年龄范围：21-95岁），平均APACHEⅡ评分为19.6±4.3；平均住ICU时间（14.2±9.6）d；31人死亡，ICU病死率30.1%。 严重脓毒症病因 76.7%（79例）是由下呼吸道感染引发 4.9%（5例）是由中枢神经系统感染引起 5.8%(6例)由腹腔和胃肠道感染引起 泌尿系感染2.9%（3例） 其余9.7%（10例）患者存在脓毒症