(精编)【重症医学资质培训课件】重症病人的凝血紊乱教学课件.pptVIP

重症病人的凝血紊乱（获得性凝血病）;更多精彩医学PPT精彩课件，尽在医学吧 /rayshiu ;凝血的生理学;经典理论 — “内源”与“外源”双途径论;抗凝血酶;组织因子途径活化抑制因子;纤维蛋白溶解系统;内皮细胞的保护作用;内皮细胞的保护作用;促凝/抗凝平衡维持机体稳定;凝血系统的实验室检查;凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间比值（PTR）和国际标准化比值（INR）：是为反映外源性凝血途径的试验。PT正常参考值11～14s（Quick一期法）。为使结果更准确，采用受检者与正常对照的比值，称为PTR，正常参考值为0.82～1.15。为进一步达到国际统一，又引入国际敏感度指数（ISI）对PTR进行修正，即INR=PTRISI，正常参考值与PTR接近。凝血因子减少或抗凝物质增加可导致上述三项试验延长，而高凝则导致缩短； 凝血酶时间（TT）：是测定凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间，正常参考值为16～18sec。纤维蛋白原含量不足（＜100mg/dl）或有抗凝物质，如肝素、纤维蛋白裂解产物存在下，可使TT延长； ;纤维蛋白原含量（Fig、Fbg）：正常参考值为2.0～4.0g/L，下降提示消耗增加。敏感性较低，较严重的消耗方导致其下降； 纤维蛋白原降解产物（FDP）：ELISA法正常参考值＜10mg/L。包括纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物，对反映纤溶的特异性较差； D-二聚体（D-