(精编)ICU患者的营养支持及病例分享教学课件.pptVIP

ICU患者的营养支持及病例分享 《望洞庭》 唐 刘禹锡 湖光秋月两相和， 潭面无风镜未磨。 遥望洞庭山水翠， 白银盘里一青螺。 洞庭湖 营养不良影响临床结局 院内感染率增加至2-3倍 中等营养不良 7.6% 严重营养不良 14.6% 营养良好 4.4% Schneider SM et al BMJ 2004 营养不良影响临床结局 住院时间延长2-3倍 中等营养不良 5.4% 严重营养不良 10.8% 营养良好 3.9% Pichard et al. AJCN 2004 重症老年患者代谢需求 水 负荷能力差，容易出现体内水过剩和心功能异常 维生素 / 微量元素 容易缺乏， 需要量增加 蛋白质 合成减少或障碍 糖 耐量降低， 易出现高血糖 总能量 需要量降低 膳食纤维 老年患者胃肠道 动力减退的特点 脂肪 血脂蛋白酶活性降低 分解脂肪能力下降 易出现高血脂 Soboka L, et al. ESPEN guidelines on parenteral nutition: geriatrics. Clinical Nutrition, 2009, 28:461-466. 遵循重症患者营养支持的原则 纠正营养不应操之过急 首选肠内营养 个体化营养支持方案 积极治疗原发病