中小学教师申报表(二级三级).docVIP

北京市中小学教师专业技术职务 任职资格评审申报表 主管部门 学 校 姓 名 学 科 申报职称 填报日期 年 月 日 北京市人力资源和社会保障局 制 申 报 人 概 况 姓名 性别 出生年月 民族 照 片 （1吋） 身份证号码 教师资格类型 证书编号 参加工作时间 从事教育教学工作年限 班主任年限 担（兼）任 行政职务 政治面貌 现职称情况 任职资格名称 取得时间 授予单位 证书编号 学历情况 学历 学位 学习起止时间 毕业院校 所学专业 毕业证书编号 现任教年级 及学科 乡村学校或一般 学校任教经历 外语水平 计算机水平 受奖励或 处分情况 是否破格 破格理由 备注 本 人 总 结 （任现职以来师德建设、教书育人、课程教学、教育教学研究、教育教学管理工作业绩及履行职责的情况） ______________（签名） 本人申报任职资格： 年 月 日 学校初级考评小组评价意见 （从师德、专业知识水平、教育教学和教研能力、工作业绩、履行职责等方面评价并提出推荐意见） 经本校初级考评小组综合考核，采取无记名投票表决，确认_____________同志取得中小学教师职务系列_____________学科_____________职务任职资格。 任职资格自________年______月______日起开始计算。 初级考评小组负责人（签章）： 学校公章 年 月 日 考核年度 / 年度 / 年度 / 年度 / 年度 / 年度 考核等次 总人数 出席人数 表决结果 备 注 同 意 人 数 不同意 人 数 弃 权 人 数 区人力社保局、教委相关部门审核意见 区人力社保局专技部门（印章） 区教委人事部门（印章） 年 月 日 年 月 日 职务任职资格证书编号 备 注