糖尿病中药治疗.doc

糖尿病中药治疗 ?五变》支：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”即言气阴两虚之体虚者易患糖尿病，而糖尿病的病程又长，目前世界上尚未研究出根治的办法，而“久病必瘀、久病必虚”因此，针对2型糖尿病患者采用益气养阴、活血化瘀之剂治疗，多能取效余据此自拟降糖验方用之颇效 　　处方：黄芪50克、党参30克、生地20克、丹参30克、葛根20克、白芍20克、甘草10克、天花粉20克、知母15克、山药30克、水蛭6克水煎服 　　本方用黄芪、党参以益气；生地凉血生血补肾水；天花粉、知母滋阴清热；山药补脾；丹参、葛根、水蛭活血化瘀；白芍、甘草酸甘化阴诸药合用共奏益气养阴、活血化瘀之效尿频量多、日久不愈者，常于本方中加入金樱子、芡实以固肾缩尿，佐加附子、肉桂以温助肾中阳气，俾“阳生阴长”“阴平阳秘”则诸症自愈 　　值得提醒注意的是，中药对改善消渴症状、增强体力及减轻病发症等方面皆有较好的疗效，对降低血糖、尿糖也有一定作用，但中药降糖效果不如胰岛素及西药迅速比较而言，西药降糖多不能巩固，停药则血糖、尿糖即复升中药降糖虽慢，但一般比较巩固因此在临床中对顽固及重型糖尿病仍需采用中西药结合的治法，先中西药合用，待病人血糖趋于稳定后，递减西药用量，最后只用中药巩固治疗，直至完全缓解对有些病例用中药治疗后疗效明显，症状改善，血糖、尿糖下降，则不必使用西药临床证明，这样的病例疗效都比较巩固中西药合用，必须有针对性按步骤用，一定防止滥用另外，医生应帮助病人了解本病知识，使患者不要盲目滥用药物，以免贻误病情 　　参考文献 　　[1]《皇帝内经》 　　[2]《证治准绳》 　　[3]《中医内科学》 糖尿病足的中医中药治疗　　 【摘要】目的：了解糖尿病足的中医中药治疗效果方法：采用中医中药分歧辨证的方法与654-2组做对照，观察例（治疗组21例，对照组18例）非胰岛素依赖型糖尿病足的微循环变化及临床疗效结果：治疗组治愈15例、显效3例、有效2例、无效1例，对照组治愈13例、显效1例，无效4例 　　【关键词】糖尿病足;中医中药疗法;微循环变化 　　【中图分类号】【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0179-01 　　 　　糖尿病足是糖尿病中并发症重症之一，是损及神经、血管、皮肤、肌肉，甚至骨骼的慢性进行性病变 初起四肢麻木、疼痛、苍白、怕冷、感觉迟钝，继则出现浅表性溃疡，甚则深达肌肉、肌腱，形成大的浓疡，终则患趾坏死，尸干脱落，部分病人常需要截肢，给患者造成残废和极大痛苦近年来，我们采用中医中药内服、外用，取得了比较满意的疗效 　　1 临床资料 　　例研究对象均按WHO诊断标准，确诊为非胰岛素依赖型糖尿病，按随机分组设计原则分为中医中药治疗组和西医对照组治疗组21例病人中男性11例，女性10例，年龄46~78岁，平均±岁，病程~年，糖尿病足病程7~320天，空腹血糖水平～/l对照组18例男性10例，女性8例，年龄42~74岁，平均病程1~18年，患糖尿病足时空腹血糖水平～ mmol/l 　　2 治疗方法 　　两组患者均给予相同的基础治疗和外治法治疗，治疗组内治法给予中医中药分期辨证施治，对照组给予扩血管治疗 　　内治法： 　　治疗组21例：早期气阴两虚、脉络不和型，用增液汤加味：生黄芪15g、生地15g、麦冬10 g、党参12 g、丹皮10 g、赤芍10 g、桃仁10 g白芍10 g；中期气血亏虚、湿毒内蕴型，用当归补血汤加味：生黄芪20 g、当归10 g、党参15 g、土茯苓30 g、土贝母20 g、黄柏10 g、生苡仁15 g、天花粉15 g、皂刺6 g；晚期肝肾阴虚、痰阻血瘀型，用六位地黄丸加减：熟地20 g、山药20 g、山茱萸10 g、土茯苓20 g、生苡仁15 g、土贝母15 g、水蛭粉3 g、三七粉1 g 　　对照组18例：予改善微循环及扩张血管治疗，用654~2 10～20mg，用%盐水205~500ml稀释后静脉滴注，每天1次，4周为一疗程 　　外治法： 　　两组病例均采用相同的外治方法 　　3 疗效分析 　　治疗结果：治疗组21例，临床治愈15例、显效3例、有效2例、无效1例对照组18例，临床治愈13例、显效1例、无效4例 　　4 讨论 　　糖尿病足是疑难病症，如何预防及早期治疗是目前医学界面临的课题近10年来，中医药有关本病治疗的报道不断增加，有以分型论治为主者[1~2]，有以益气养阴、活血通络为主者[3]，有以活血化瘀为主者[4]，有以清热解毒、活血化瘀为主者[5]，也有以温经活血[6]和外治为主者[7]，均取得了比较满意的治疗效果 　　糖尿病微循环障碍时导致糖尿病组织器官损害的病理基础[8]，本研究发现，654~2组对糖尿病足患者的各项微循环指标均有不同程度的改善，尤以