骨质疏松的营养2.pptVIP

骨质疏松的营养治疗 病案举例 患者，刘某，女，81岁，因“腰痛伴髋部疼痛4+年，胸12椎体成形术后1年，拟输密固达”入院。入院诊断为“1、重度骨质疏松伴胸12、腰2压缩性骨折，胸12椎体成形术”。2、高血压病2级。3、冠心病。4、慢性肾功能不全。5、高尿酸血症。6、脂肪肝。7、双肾囊肿。 住院号：0000574256 膳食史及药物使用 早餐：一个包子（熟重100g）、牛奶200ml。午餐、晚餐：米饭各一两（熟重）、菜肉约1两(熟重)。 药物：钙尔奇、骨化三醇、依姆多、立普妥。 体格检查：身高154cm，体重60kg BP：118/76mmHg。 实验室检查：血常规示：血红蛋白120g/L。生化示：白蛋白39.9g/L。 营养评价 饮食史：无食物过敏史，未使用静脉营养，饮食摄入偏少。 体格检查：超重。 实验室检查：无蛋白质营养不良，无贫血。 疾病状态：骨质疏松、高血压、冠心病、高尿酸血症、脂肪肝。 骨质疏松性骨折危险因素证据总结 证据 减少危险性 无关系 增加危险性 确凿的 VD 过量饮酒 钙（老年人） 低体重（老年人 体力活动（老年人） 很可能 氟化物老年人 可能 水果和蔬菜 磷 高钠饮食 适度饮酒 低蛋白质饮食（老年人） 大豆制品 高蛋白质饮食 饮食治疗原则 适量的蛋白质：1.2g/(kg.d) 优质蛋白占