如何更好地观察病情.pptVIP

仙居人民医院 王雪仙 病情观察是护理工作的一项重要内容,特别是护士条例颁布后,如果你没有及时发现病情变化或不知道病情变化的具体表现，从而延误了病人的治疗，那你就触犯了法律。可想而知病情观察是何等重要。那么如何更好地观察病情呢？下面我谈谈我个人的看法。 没有坚实的理论基础，你就不知道这种疾病出现哪些表现已经是病情变化的征兆。如：呼衰病人出现嗜睡、烦躁可能是肺性脑病的早期表现；心功能不好的病人出现大汗淋漓、呼吸急促可能是发生了急性左心衰。室性早博患者如果监护仪上出现了频发的二联律、三联律或R on T现象，这些都是病情严重的危险信号，需要我们护士马上汇报医生并给予相应的措施。 作为当班护士，你必须对所管辖的病人病情及心理、社会情况有一大概了解，这样你就会知道哪床病人出现了这些症状可能发生了哪些情况。如果2床高血压患者出现了头痛、呕吐，你得考虑是否可能并发了脑血管意外；1床是神经官能症患者出现了头痛、呕吐，安慰治疗可能是首要选择；10床是心动过缓的患者出现了抽搐，可能是阿斯发作，你得准备心肺复苏；而15床是癫痫患者出现了抽搐，你只要做好镇静、安全护理即可。 在全面了解病人的基础上，带着问题去查房，你就会针对性地询问病情，这样会及时发现问题。如：一位心衰的病人应询问尿量、胸闷气急缓解情况及浮肿消退情况；而化疗病人应查看PICC管及食欲情况、体重情况；心梗病人观察有无心律失常、ST段情况及病人大便情况；大手术后病人应查看引流管、引流量情况。 在现在的医疗体制下，特别是我们护理人手不够的情况下，我们更应该重视他们的主诉，如：消化道出血病人诉大汗淋漓可能是大出血的先兆；白血病病人主诉头痛可能是脑出血的先兆；家属说心电监护仪的波形乱跳，你得去看一下是干扰还是心律失常？ 我们在治疗护理过程中，针对形形式式的病人（家属）主诉，在重视的同时也必须经过分析然后回答他们，并不是一味地让他们牵着鼻子走，如：一位呼衰病人诉吸氧时不舒服要求停吸氧，这时你不能遵循他们的意见给予停吸氧，而在护理记录上书写：“病人要求停吸氧，劝说无效予以停止”，因为这些病人一旦停吸氧会导致严重的后果。 在临床护理中执行医嘱是我们护士的一项重要工作，但如果你只会被动地执行医嘱，会导致不良后果。如：一糖尿病人一天不吃饭了，你还按医嘱给他注射胰岛素，这样会导致低血糖；血压已经很低的病人还给降压药；电解质紊乱的病人还给利尿剂，所有的一切都需要我们去认真观察才能给医生提供第一手资料，然后更好地执行医嘱。 * * *