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吉林省中青年科技创新带头人申报书 （引进类） 引进人才姓名： 引进单位（盖章）： 单位地址： 邮 编： 联系人： 联系电话： 电子邮箱： 填报日期： 吉林省科学技术厅 二○○九年十一月制 一、引进人才基本情况 姓 名 性 别 出生日期 学 位 从事专业（一级学科） 技术职称 国 籍 身份证或护照号 来吉林省前生活和工作地 学习（从大学起）和工作经历 起止时间 学校或工作单位 本人身份（职务） 取得学历（学位）和资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 １． ２． ３． ４． ５． 拥有自主知识产权情况 名　　称 专利或软件著作权号 1． 2． 3． 获省级以上科技奖励情况 奖励名称 颁奖单位 获奖时间 本人排名 1． 2． 3． 4． 引进前从事研究开发工作经历及业绩介绍 （主要介绍创新人才引进前作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括在其中所发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益，限3000字） 二、引进人才的作用和贡献 （主要反映引进人才对于本单位实施或申报省级以上重大科技计划项目，创建国家级研究机构和技术服务平台，以及开展技术创新，提升产品（技术）水平，创造经济效益等方面所发挥的作用和实际贡献。限800字） 三、引进人才单位基本情况 单位名称 法定代表人 注册资金 　　　　　万元 在职职工人数 　　　　　人 单位类型 □科研院所　□大专院校　□事业单位　□企业 □其他 单位隶属 □中直 □省直 □其它 内部重大科技基础设施情况 （□国家级　□省级）工程技术研究中心　（□国家级　□省级）重点实验室　（□国家级　□省级）公共技术服务平台　（□国家级　□省级）企业技术中心　□省级重点研发机构　□其他 科技投入与效益 情况 2006年 2007年 2008年 2009年（预计） 研发投入 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 销售收入 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 实现利税 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 近两年来承担省级以上重大科技计划项目情况 项目名称 计划项目编号 1． 2． 3． 4． 科技成果获奖情况 成果名称 奖项名称 获奖时间 1． 2． 3． 获国际认证情况 认证名称 认证机构 认证时间 1． 2． 3． 四、引进单位对引进人才提供支持情况 （限400字） 以上及所附有关引进人才本人和引进单位情况完全属实。 引进人才本人签字：　　　　　　　　　单位负责人签字： 单位盖章 年 月 日 五、专家评审意见 盖章 年 月 日 六、有关附件清单 4 5