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慢性阻塞性肺病与冠心病血瘀证的血栓前状态分析.doc
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慢性阻塞性肺病与冠心病血瘀证的血栓前状态分析
中 医 内 科 学
研究生: 齐 锋
导 师: 严 桂 珍 主任医师、副教授
摘 要
目的:通过对慢性阻塞性肺病(COPD)属急性发作期血瘀证患者纤维蛋白原,血小板系统GMP—140,全血高、低切粘度,血管内皮系统VWF的分析,并与冠心病属不稳定心绞痛血瘀证患者进行对照和分析(注:冠心病(CHD)血瘀证已有大量研究表明其血栓前状态有明显改变,并确定了相应的活血化瘀基本治疗原则),探讨慢性阻塞性肺病(COPD)血栓前状态各项指标的变化,并为活血化瘀作为慢性阻塞性肺病(COPD)基本治则提供实验室依据。
对象与方法:临床收集符合2002年的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]COPD患者30例,处于急性发作期,CHD诊断标准按照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]选取CHD患者30例,属不稳定心绞痛型。均符合《中药新药临床研究指导原则》[3]血瘀证标准。正常对照组为健康人群20例。所选病例均来自福建省第二人民医院门诊、住院病人;年龄50-78岁,性别不限。各组患者的年龄、性别无统计学差异,具有可比性。全部受检者检测其血清纤维蛋白原、血小板系统GMP—140、全血高、低切粘度,血管内皮系统VWF。
结果:(1)COPD组与正常组之间血栓前状态:血小板系统GMP—140、纤维蛋白原、全血高、低切粘度、血管内皮系统VWF行F检验有显著性差异(P0.01),显著高于正常组者;
(2)CHD组与正常组之间血栓前状态:血小板系统GMP—140、纤维蛋白原、全血高、低切粘度、血管内皮系统VWF行F检验有显著性差异(0.01P0.05),且显著高于正常组;
(3)COPD组与CHD组之间血栓前状态:血小板系统GMP—140、纤维蛋白原、全血高、低切粘度、血管内皮系统VWF行F检验有显著性差异(0.01P0.05),COPD组高于CHD组,比较有显著性差异.
结论:1,通过血栓前状态对比显示COPD组与CHD组均存在血瘀,且COPD组与CHD组对比有显著性差异,从而佐证瘀血为COPD的重要病理因素;2,为COPD活血化瘀治则提供实验室基础与临床治疗依据,3,运用活血化瘀法治疗COPD、CHD,为中医异病同治提供实验室基础;4,COPD血瘀证程度与具体分期、分级关系有待进一步研究。
主题词: COPD/诊断
CHD/诊断
血瘀证(中医)ABSTRACT
Objective :
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