病人转交表(定稿).docVIP

转 出 科 室 记 录 床号_____姓名 性别_____ 年龄 住院号 诊断 转出科室 接收科室 意识 状态 清醒□ 嗜睡□ 意识模糊□ 昏睡□ 浅昏迷□ 深昏迷口 生命 体征 体温：______℃ 脉搏：_____次/分 呼吸：_____次/分 血压：______ mmHg 静脉 通路情况 输液/输血：无□ 有□ （在位□ 通畅□ 脱出□ 阻塞□ 渗出□） 穿刺方式： 普通钢针□ 留置针□ 深静脉置管□ 目前输入液体药名： 余量 ml 置 管 情 况 引 流 管： 胸腔引流□ 腹腔引流□ 颅脑引流□ 其他 在位□ 通畅□ 脱出□ 阻塞□ 胃 管： 在位□ 通畅□ 脱出□ 阻塞□ 尿 管： 在位□ 通畅□ 脱出□ 阻塞□ 气管插管： 在位□ 通畅□ 脱出□ 气管切开： 在位□ 通畅□ 脱出□ 口服药品 口服药： 无□ 有□ 医疗文件 护理文书：完整□ 缺项□ 皮 肤 情 况 完整口 受损口：(受损的部位/面积/描述): 哈密地区中心医院病人转科交接记录单 转出科室护士签名_____ ___ 月 日 时 分 接收科室护士签名_____ ___ 月 日 时 分 注：请在“口”内打钩以示执行，本表随病历保存。 2013年3月制定 哈密地区中心医院手术患者与病房交接记录单 手术前交接记录 科室/床号 姓名 性别 年龄_____住院号 诊断 生命 体征 体温：______℃ 脉搏：_____次/分 呼吸：______次/分 血压： mmHg 意识 状态 清醒□ 嗜睡□ 意识模糊□ 昏睡□ 浅昏迷□ 深昏迷口 术 前 准 备 腕带标识： 有 □ 无 □ 手术部位标记： 有 □ 无 □ 术前用药： 有 □ 无 □ 皮肤准备： 有 □ 无 □ 留置尿管： 有 □ 无 □ 留置胃管： 有 □ 无 □ 抗菌药物皮试结果 阴性□ 阳性□ 其他 携带 用物 有□ 无□ 携带用物名称_______________________ 离开病房时间： 年 月 日 时 分 病房护士签名 手术室人员签名 手术后交接记录 手术名称： 麻醉方式： 意识 状态 清醒□ 嗜睡□ 意识模糊□ 昏睡□ 浅昏迷□ 深昏迷口 麻醉状态口 生命 体征 脉搏： 次/分 呼吸：______次/分 血压： mmHg 置管 情况 气管插管：在位□ 通畅□ 脱出□ 胃 管：在位□ 通畅□ 脱出□ 阻塞□ 尿 管：在位□ 通畅□ 脱出□ 阻塞□ 引 流 管：1、胸腔引流□ 2、腹腔引流□ 3、颅脑引流□ 4、其他_