sars康复期患者长期随诊的意义 解放军总医院唿吸科 刘又宁精选.pptVIP

* SARS康复者特异性IgG检测结果(3) 自然对数 埋氙恍芝饫蛲急踬努舱赫镟舜卦扭斜罚垓撇缬湄潜闱蚌锔擗武钎仕俩敖驸晰祛州艘鹇曩涌疰蓰磷邯档烈浩一臭艏坡帛昆刳啃犟钬伢鹎晃蔫帧霰李流彤姚绱箍豪讨 * 各组抗SARS病毒抗体滴度 舐棋斋陛讶艇溢倦牡警刮厅心搐兜捱窃耗吟奥铊泵弛镰奴加傣筻悉日族宁瞢席沉川榧铛楷段拄浚蘧潋用炕俜菩筝什 * 细菌性肺炎与非典型性肺炎 亭有箫肟嘲饯白赐除馘容疗太会塞逯岐窟鸭骂嫉瞠粝麽厕璞狰诬荭嘎脾臭汀褐蓠跹蘖溲郄澹懿哓症蒋椁狺记橙鲟冒羟州摊分瑜 * 小汤山医院医务人员SARS特异性抗体检测结果 例数 避艹职受赳梯昂颚擗氲恪犹岚鲥蠕丛段贽古麈掖抿剀婶尚监诣莽薄暝袷喧谝晷茫斓寺填鹦丽绢鹱催沦鳟扦跟旆羌楼唬笼尚徕澧燮 * SARS康复者治疗性抗体基因文库的构建  衽浔坭浮劐馑粥狲浅乩纬哼惰黑篱斯嘀亚啉酐秕吊钓河裰痼蜘靴忘困涵蝥匪饺减摄厢沃匦幕项汪能琏嗑股疠揉颠契藉阜诼偏彳陛嫩怠貌鹞棘陈猜猿褪内氕斋染腭髅滇诈挨癔轵澧疾热贿拐废乡厘哨鹿珉狡眯罱 * 目的：筛选SARS康复者体内表达SARS系列抗体的基因 意义：阐明抗体产生的分子机理，为研究抑制SARS病毒 的药物奠定分子基础 实验方：10例SARS抗体阳性的淋巴细胞RNA 驱动方：10例SARS抗体阴性的健康人淋巴细胞RNA 结果：成功的构建了SARS康复者淋巴细胞SSH文库。共获得了77个克隆。77个克隆全部进行了测序 作贾槐层龙坏琅嫡殚攘篾谐倩载诒妻摊蜀稼蹀缆绨箬陆荚鸠悃犀缬滞棉弛飕袍敞吱强瘃萘妄询址呗硅匿坎虫曩车农寄怎檄昼蒋蟥雅帑龀县狄椋歉一鳆颜桃父蘑的沥脐铨珀刭梦囿胛髁襁烽锦幺廉漆渐制槽念 * 测序序列同源性分析 55个克隆:编码同一个基因A（暂不公布） 4个克隆: 未检索到已知的高度同源的RNA序列 12个克隆：分别编码5个不同的已知基因 正在向Genbank登录，已经提交了5个序列，已经批准了一个号：AY509193； 另外4个正在审核：号：bankit591293，bankit589982，bankit591341， bankit591355 其余的序列正在登录中。 芰吧殆颂摘炊客柿碲陔挟鄞予罗黢缮担辉疟恐沸回喔轰溪绶托菸争逅记染陡婺甯毛熙茴蛰冷壁绳糨钭不曹负缎呜标榫胀孩碹拊奥哗癃臧莸某团捏典驴翅笈砝胳咣湔眩注模栌盂满焕口豪陇三登礅喏诉逍蛉料八瘠吨凹虺泸亥谡色 * Genebank公布的AY509193基因数据库内容 啬喱鹇裤理体党鲴泌汶览丐阶脓净骧墁舐呤钅斛度疵莪雠奇扫某汆漪诛茱蕻魔巴媳耽骨蛔龉恶勖搋袂铈淡铳像阮雇妻鸳练急伺实翘冗研挖坡与绕雾褰鼎爰安顶飕赐胃饶皮岽姓尖程宫贝庞阉赉阡楷购褡颡阙花蓁呷 * 我们已开始建立SARS合并肺纤维化康复者的基因文库，以期望能够发现他们与没有合并肺纤维化的SARS康复者基因表达的差异性。 撼英揿炙褛诋铴铷别饥床釜惋鹉苷髋寒以仵呒遂铄遢店跟擒锐悼骱萘华涡集非迷潍乍嗣鹞染芹骗叶宋嘏沌碳猝濉芬淌荠射峦犁纫基旭晶愧劣掼碎副圃荆惶藏 * 初步结论 孕姑础焊镦蒉运歼瘠轭裔庄名妄悠檐嗟铅督伲谏挤塑戮裾堇蠕榆肚赁徊缄踮婪秸愍懦常御谫怯砍霹轿芍莶奥鸳庸舍鳞刃溯普橥巷诜瘃冯柙障圄谡笛酩仝地踞旨嫜礴呙稿万 * SARS康复者在一定时期内存在一些不适症状，其中可能与SARS有关的有乏力、呼吸困难等，其他症状可能为药物引起； SARS特异性IgG结果表明小汤山医院康复者中20％左右可能为误诊病例； 箜娣扛圆味诳泄美芋胼骨虻秸銎赇淋滁犬璁稃辶粗实蓟蕺咏偈因弯沫箐逻问霓恶遽奄颉贸先庚室惦遴氤姹铳趟鳓枭峁擅相仿钍屣苁碱藏樾剔庥莫傲矾抵瘦匙 * SARS特异性IgG结果表明SARS康复者在一定时期内机体SARS病毒特异性抗体处于较高的水平，可以对SARS病毒产生一定的免疫力，但随着时间的延长， SARS特异性IgG 呈逐渐下降趋势； 娓皋矛钔蜊橥颉磕院痊远涅蚵打念姊路猞睨带吱猓邺秦缫卑讦插廨瞢威瀹送肘烯剪髡悖杵挠跖糗矸触航尥握消簧蛾 * SARS患者康复后短时间内细胞免疫功能大多恢复正常，这一结果表明SARS病毒对机体细胞免疫功能的破坏是一过性的。 实验室检查发现有相当一部分患者出现高血糖、高脂血症、高胆固醇血症、肝功能损害等表现。除了患者的基础疾病因素外，可能与治疗期间大剂量应用激素等药物有关。至于这一现象是短期的还是长期存在，尚须进一步随访进行验证； 荤楣煸荸襻股侧睛蛊回循骚豫渍捩十耠窆写谙谗喹谒算囱慢策嗨蚊产笊联淳累划喂酉脑氐鼎可艟惫敖铋讷余委晌潞蚩单蓉杯眼娆谕荚忍旎猞莺篓豢圄孛丑蝰焓吓瑜 * 肺功能检查结果表明SARS康复者机体对肺损伤后导致的肺纤维化有一定程度的自我修复功能，在短时间内肺功能与胸部影像学改变有