二十一章危重病人的病情观察与抢救护理精选.pptVIP

* 认知能力的观察 情绪状态的观察 压力及应对的观察 社会状况的观察 （五）心理状态的观察 * * 特殊检查后的观察： 防止并发症的发生； 一些治疗时对病人的观察： 观察治疗是否 有效、有无并发症； 药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果 及毒副反应。 （六）特殊检查或药物治疗的观察 * 患者自理能力的观察： ADL量表（日常生活活动能力量表）： 评定患者生活自理能力，包括生活料理、生活 工具使用等。 * * * 说明： 1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃 2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成 3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等 4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套 5、指1周内情况 6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分 7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事 8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立 9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护 10、10分=可