03颅部.pptVIP

绪 论 (一)尸位 (二)摸认体表标志 (三)切皮、翻皮片 (四)解剖额顶枕区 1．解剖额区 2．解剖颞区． 3．解剖耳后区 4．解剖枕区 5．剖查腱膜下隙和颅骨外膜 (五)开颅取脑 1．锯除颅盖 2．打开硬脑膜 3．取脑 4．观察硬脑膜各部 5．解剖颅底内面 开颅解剖程序 1．翻开颅顶软组织 沿正中矢状切口和冠状切口，向深部切至颅骨外膜，紧贴骨面将4块组织瓣尽量翻向下方，直至眉弓与枕外隆凸连线的稍下方。 2．预习颅窝及硬脑膜的结构。 3．开颅 前平眉弓稍上方，后平枕外隆凸稍下方，作一环形连线，沿此线将颅骨锯开。在此线上，额骨颧突以后直至乳突上方，骨壁较薄，为0．2一0．4cm；眉弓上方、枕外隆凸和上项线处的骨壁较厚，为0．6一0．8cm。锯时应注意深浅度，勿伤硬脑膜及脑。颅骨锯开后，先用骨凿沿锯断缝撬开颅盖，再用手将颅盖掀开，并使硬脑膜与颅盖内面分离。 4．切开硬脑膜 颅盖掀开后，即见包被脑表面的硬脑膜。硬脑膜内、外层之脑膜中动脉走行和分布，略查该动脉分布情况和其前支经翼点内面的情况。循正中矢状线切开硬脑膜外层，打开上矢状窦，可见窦壁为坚厚致密的结缔组织，除去窦腔内的血块，寻认脑蛛网膜突入窦腔内的蛛网膜(颞)粒。沿上矢状窦两侧，自前向后剪开梗脑膜，再沿双侧耳廓上端经颅顶的连线向左、右剪开硬脑膜。将4瓣硬脑膜翻向