城镇居民基本医疗保险方案政策问答.docxVIP

城镇居民基本医疗保险制度政策问答（一） 作者来源浏览发布时间 2012-04-19 ?1．我省医疗保障体系建设的基本成就有哪些，还存在哪些不足？党中央、国务院坚持以人为本，高度重视民生问题，按照构建社会主义和谐社会的战略部署，为了保障广大人民群众的身体健康，近年来在建立完善医疗保障体系方面进行了一系列重大改革。我省按照国家部署，加速扩大城镇职工基本医疗保险的覆盖面，并积极进行了对其他社会群体开展基本医疗保险制度的探索尝试。1999年以来，城镇职工基本医疗保险制度已在我省各地普遍建立，政策体系逐步完善，覆盖范围已经从所有城镇用人单位的职工扩大到城镇灵活就业人员，目前已经覆盖了1,900多万人，居于国内前列。特别是从2004年开始，东莞、佛山、中山等地相继开展了城乡居民基本医疗保险的试验，珠海市实施了未成年人医疗保险。到2006年底，上述四个地区的城乡居民参保已达358万人，基本解决了城乡居民大病医疗费用负担问题，对保障参保人员的基本医疗需求、维护社会稳定起到了重要的作用，受到群众普遍欢迎。但是，目前在我省大部分地区，包括中小学生在内的城镇其他非从业居民普遍尚未被纳入社会医疗保险范围，这部分人群的基本医疗需求还缺乏制度保障，部分群众“看病难、看病贵”，仍是当前的社会热点问题之一。根据党的十六届六中全会作出的《中共中央关于构建和谐社会若干重大问题的决定》中提出的“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险” 和广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅关于印发《贯彻落实省委九届九次全会〈实施意见〉重要举措分工方案》的要求，在我省建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善医疗保障体系，满足居民基本医疗需求，缓解群众看病难、看病贵问题的迫切需要。因此，各市应在继续完善城镇职工基本医疗保险制度的基础上，将覆盖范围向城镇居民扩展，逐步实现人人享有基本医疗保障，促进社会的和谐安定。2．我省建立城镇居民基本医疗保险制度有何重大意义？城镇居民基本医疗保险制度是社会医疗保障体系的重要组成部分。城镇居民通过家庭缴费和政府补助，重点保障住院和门诊大病医疗风险，有助于解决他们的大病医疗费用问题，真正实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会公平、促进社会和谐。在不断完善城镇职工基本医疗保险制度的基础上，适时将覆盖范围向城镇居民扩展，是为逐步实现人人享有基本医疗保障目标而采取的重大举措，是关爱我省千家万户、促进社会和谐的重要民生工程。建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善社会保障体系的重要内容，也与医药卫生体制改革密切相关。通过制度保障和政府补助释放了居民医疗需求，扩大了医疗卫生服务的消费人群和资金来源，进一步激励、制约和监督医疗卫生服务，促进我省各级医疗机构加强内部改革，规范医疗服务行为，控制费用不合理增长，同时也促进全省社区卫生事业和中医药的健康发展。建立城镇居民基本医疗保险制度，还对我省经济又好又快发展有促进作用。改革开放以来，我省的经济持续高速发展，目前人均国内生产总值已经超过了2万元，城镇居民人均可支配收入达到了1.5万元。完善的社会保障制度有利于改善居民的消费预期，扩大消费需求。建立城镇居民基本医疗保险制度，完善社会保障体系，为老百姓构筑社会安全网，有助于解除居民的后顾之忧，增强居民消费的信心，拉动消费需求，从而有利于促进我省经济增长方式的转变。3．我省建设城镇居民基本医疗保险制度的目标任务是什么？实施进度如何安排？今年在省内选择梅州、湛江、揭阳、韶关、惠州、肇庆六个市启动试点，2008年扩大试点，争取试点城市达到80%以上，2009年在全省全面建立城镇居民基本医疗保险制度。要通过试点，探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。4．我省开展城镇居民基本医疗保险制度的原则包括哪些？一是低水平起步原则。从我省经济社会发展水平和试点城市现实情况出发，根据各方承受能力合理确定筹资水平、保障标准，重点保障城镇非从业居民的住院和门诊大病医疗需求，同时鼓励有条件的地区逐步试行门诊医疗费用统筹。随着经济社会的发展逐步提高保障水平，扩大制度的受益面。二是自愿原则。国务院明确了地方进行试点的自愿性，充分尊重地方的积极性和主动性。城镇居民可自愿缴费参保，充分尊重群众的意愿和选择，同时建立财政补助机制，引导和帮助居民参保。三是属地管理原则。各地根据全省开展城镇居民基本医疗保险的指导意见，制定具体实施办法。城镇居民基本医疗保险实行属地管理，统筹层次原则上与城镇职工基本医疗保险的规定一致，有利于发挥现有管理服务体系的优势。四是统筹协调原则。坚持以人为本，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接，保证试点的顺利进行和各医疗保障制度的协调推进。5．哪些人可以参加我省城镇居民基本医疗