人体解剖生理学论述题重点.docVIP

甲状腺激素有何生理作用？分泌过多或过少对机体有什么影响?缺碘甲状腺为什么 会肿大？ 甲状腺激素有甲状腺素即四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种，它们均是酪氨酸碘化物。 （一）对代谢的影响 1、能量代谢 甲状腺激素可提高机体绝大多数组织细胞的耗氧量和产热量。故甲状腺功能亢进病人因产热增多而喜凉怕热多汗，BMR超过正常值50%—100%；甲状腺功能低下患者则产热量减少，喜热畏寒，BMR低于正常值30%—45%。 2、物质代谢 因剂量不同和作用环节不同而比较复杂。 （1）糖代谢 甲状腺激素能促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，故有升高血糖的作用；但它又可加强外周组织对糖的利用，降低血糖。但总体是升糖作用大于降糖作用，故甲亢患者吃糖稍多，即可出现血糖升高，以至糖尿。 （2）蛋白质代谢 生理剂量时，可促进蛋白质合成，与机体生长发育有密切的关系；大剂量时（如甲亢），由于提高蛋白水解酶活性可促进蛋白质分解，特别是加速骨骼肌和骨的蛋白质分解，患者消瘦乏力、骨质疏松、血钙升高等。成人甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少而肌肉无力，但组织间的粘蛋白增多，可结合大量的正离子和水分子，引起粘液性水肿，这是成人甲低的临床特征之一。 （3）脂肪代谢 既可促进其合成又可加速分解，但总体效应是促进分解大于合成，故甲低患者胆固醇常明显升高，易患动脉粥样硬化。 甲亢时，由于对糖、蛋白质和脂肪的分解代谢增强，所以患者常感饥饿，食欲旺盛，且明显消瘦。 （二）对生长发育的影响 在人类和哺乳动物，甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，特别对骨骼系统、神经系统和生殖系统尤为重要。在幼年甲状腺激素分泌不足，则身材矮小、智力低下，生殖功能也受到一定影响，称呆小症 。 （三）其它作用 甲状腺激素可提高成人CNS的兴奋性。甲亢时，病人有烦燥不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状；甲低病人则有言行迟纯、记忆减退、淡漠无情、少动思唾等表现。 甲状腺激素可使心跳加强加快，心输出量增加；使外周血管扩张，外周阻力下降。故甲亢患者心动过速，收缩压升高，舒张压正常或稍低，脉压增大。 2.脑干内部结构 （1）脑干的灰质：脑干的灰质是机能相同的神经细胞集合成团状或柱状的神经核，断续的存在于白质之中，其多位于脑干背侧面。脑干中神经核主要分三种：①直接与第3～12对脑神经相连的，称脑神经核，如躯体、内脏感觉核，躯体、内脏运动核等②非脑神经核，指与脑神经无直接联系的核团，如薄束核、楔束核、红核、黑质等。③网状结构核团 （2）脑干的白质：主要位于脑干的腹侧部和中部，主要由上行和下行的神经传导束所组成，是大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通路。上行传道书主要有脊髓丘脑束、内侧丘系、外侧丘系，脊髓小脑束等；下行传导束主要有皮质脑干束、皮质脊髓束、红核脊髓束、网状脊髓束等。 （3）脑干网状结构：在脑干中央区域，神经纤维纵横交叉，其间散步着大量大小不等的神经核，这一区域称为网状结构。外侧1/3区域，为网状结构的接受区，主要接受全身浅感觉及内脏感觉的传入信息；内侧2/3区域，为网状结构的效应区。 3. 影响骨骼肌收缩的因素有哪些？为什么？ 影响骨骼肌收缩的主要因素有外部作用于骨骼肌的力，即前负荷和后负荷，还有骨骼肌的内在功能状态—肌肉收缩能力三方面。这是因为肌肉收缩时因拉动负荷移动而对外做功。肌肉收缩需要克服的阻力称为负荷。前负荷是指肌肉在收缩之前已经存在与肌肉上的负荷。前负荷就定了肌肉在收缩之前的长度，及肌肉的初长度，因此前负荷与初长度都可用来描述肌肉在收缩前所处的状态。肌肉在开始收缩后才遇到的负荷称为后负荷。后负荷是肌肉收缩的阻力或做功对象。肌肉在存在后负荷的情况下总是张力增加在前，长度缩短在后。肌肉收缩能力是指肌肉本身与前负荷和后负荷无关的、决定收缩效能的内在特性，即肌肉内部的功能状态。肌肉收缩能力增强后，其收缩时产生的张力、缩短的程度。缩短的速度都会提高；肌肉收缩能力降低则向着反方向变化。 4.自主神经活动的规律或特点：（为论述题） 体内控制内脏器官运动的神经系统称为内脏运动神经（又称植物性神经）。它主要分布于由心肌、平滑肌、腺细胞所组成的内脏器官，在中枢神经系统的控制下，调节这些器官的活动。其机能特点:1、双重神经支配，多数内脏器官接受交感神经和副交感神经的双重神经支配。2、内脏运动神经中枢具有紧张性活动，内脏神经中枢具有持续发放冲动的特性，内脏器官的机能状态常常取决于交感神经和副交感神经这两种神经发放冲动的程度。3、内脏运动神经的外周作用有兴奋性和抑制性两种，内脏传出神经有兴奋性的，也有抑制性的。4、内脏活动的相对独立性. 5、内脏运动神经主要维持内环境的稳定6、内脏运动神经的递质及其受体主要递质有乙酰胆碱和去甲肾