如果您的家庭接受StateSNAP或StateTANFORTHEFOOD.DOCVIP

免費和降低價格的學校供餐申請與確認表格 學年_____-_____ 學區使用指南 本文件包中範例表格： 規定資料—必須向家庭提供： 致家庭信函 免費和降低價格學校供餐申請表 批准拒絕福利1家庭通知（若某家庭被拒絕，需要提供通知） 規定資料—對被獲選確認是否符合資格的家庭提供的資料： 被獲選確認是否符合資格的通知 確認結果告知函 非必須資料—可選擇提供給家庭的與申請相關的資料： 與MEDICAIDSCHIP分享資料 與其他計畫分享資料 批准拒絕福利1家庭通知（如果某家庭獲得批准，則可以選擇提供通知） 直接確認通知 本文件的頁面應以8?」 x 11」紙張列印。有些頁面可以前後列印。您需要確認您的學校提供的福利，如放學後點心。[bold, bracketed fields]表示您需要填寫有關學區的具體資料。例如，您必須在確認資料中填寫學區的免費電話號碼以供確認之用。如果這些資料尚未經過修正，未包括您所在州的營養輔助計畫（SNAP）（過去稱為食品券計畫）、或貧困孩童臨時協助計畫（TANF）、州營孩童健康保險計畫（SCHIP）的名稱，要添加印第安保護區食品配給計畫（FDPIR）（若適用），您需要將該資料妥善填寫。這份範例申請表格中包括關於「軍人住房私有化計畫」的住房公積金的排除資料。如果不適用於您的學區，請妥善修正。 您所在州的機構可能要求您送文申請文件包以便批准申請。您若有任何疑問，請聯繫： [State agency address][INSERT SCHOOL DISTRICT LETTERHEAD] 親愛的家長／監護人： 為了有效學習，孩童需要健康的餐食。[Name of School]在學校上課日的每一天都提供健康的餐食。早餐為[$]；午餐是[$]。您的子女可能有資格接受免費或降低價格的餐食。降低價格的早餐為[$]，午餐為[$]。 我需要為每個孩子填寫申請表嗎？不需要。申請免費或降低價格的供餐需要填寫申請表。但是，您家中所有就學孩童填寫一份免費和降低價格的學校供餐申請表。我們無法批准填寫不完全的申請表。所以請務必確認您填寫了所有規定的資料。請將填好的申請表寄到：[name, address, phone number]。 誰能夠得到免費供餐？不論您的收入水準，住在下列家庭的的孩童都可以得到免費供餐：從[State SNAP]、[the Food Distribution Program on Indian Reservations]或[State TANF]接受輔助的家庭。此外，如果您的稅前總收入在聯邦收入資格指南的範圍以內，您的子女能夠得到免費供餐。 寄養兒童能夠得到免費供餐嗎？是的。由寄養機構或法庭負法律責任的寄養兒童有資格接受免費供餐福利。不論寄養家庭的收入水準，寄養在該家庭的孩童都有資格接受免費供餐福利。 無家可歸、離家出走、遷移學童能夠得到免費供餐嗎？是的。符合無家可歸、離家出走、或遷移學童定義的孩童有資格接受免費供餐。如果您尚未被告知您的子女將得到免費供餐，請致電或以電子郵件聯繫[school, homeless liaison or migrant coordinator information]，查詢他們是否有資格接受該福利。 誰能夠得到降低價格的供餐？如果您的家庭收入在聯邦收入資格表的限額範圍以內（本申請表中附有該表），您的子女能夠得到降低價格的供餐。 如果我在這個學年到信，表示我的孩子被批准，能夠得到免費供餐，我應該填寫申請表嗎？請仔細閱讀您收到的信，並遵循信中說明的指示。若有任何疑問，請致電學校，電話號碼是[phone number]。 我的孩子的申請已經在去年得到批准。我還需要填寫另一份申請表嗎？是的。您子女的申請只在該學年和本學年開始的最初幾天有效。除非學校告訴您，您的子女在新的學年有資格接受免費供餐福利，您必須填寫並寄出一份新的申請表。 我接受「」（WIC）福利。我的孩子能夠得到免費供餐嗎？參與WIC的家庭的孩童可能有資格接受免費或降低價格的供餐福利。請填寫一份申請表。 你們會審查我提供的資料嗎？是的。我們還可能請您把書面證明寄給我們。  如果我現在不符合資格，我能以後再申請嗎？是的。您可以在學年的任何時候申請。例如，家長或監護人失業的孩童，如果家庭收入到收入限額以下，就可能變得有資格接受免費和降低價格的供餐福利。 如果我不同意學校對我的申請做出的決定時，我該怎麼辦？您應該與學校官員洽談。您也可以要求聽證會。方法是致電或寫信到：[name, address, phone number, e-mail]。 如果家中有人不是美國公民，我可以申請嗎？是的。您或您的子女不必是美國公民，也有資格接受免費或降低價格的供餐福利。 我應該把哪些人包括在家庭成員中？您必須