手术室护理工作应急预案及流程精品.docVIP

手术室护理工作应急预案及流程 1、手术室突发意外伤害事件应急预案及流程 【应急预案】 手术室应备有足量的手术器械和敷料，以保证应急使用 ↓ 对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备， 备有足量的一次性耗材料，以保突发抢救的应用 ↓ 各类抢救药品齐全，无过期，仪器良好，严格交接 以备应急使用 ↓ 全体医护人员熟练掌握各种抢救技术， 熟悉抢救药品的使用方法、剂量等 ↓ 要有责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后， 通知相关人员，立即到达手术室进行抢救 ↓ 按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员， 由护士长和科主任统一指挥 ↓ 准备好器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间 ↓ 备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等， 备好一切抢救用品，保证手术顺利进行 ↓ 洗手护士密切配合手术医师进行手术 ↓ 根据情况做好一切记录 ↓ 安排专人负责抽血，送标本等外出工作， 保证病人在最短时间内得到最有效的抢救 ↓ 各班分工负责，有条不紊，忙而不乱，若遇有大量 伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调 【流程】 物品准备齐全 ↓ 熟悉抢救技术 ↓ 按伤情合理安排 ↓ 尽快手术抢救 ↓ 密切配合 ↓ 做好记录 2、手术中突然停电的 应急预案及流程 【应急预案】 手术过程中，如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况， 应采取补救措施，保证手术顺利进行 ↓ 如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或 保险丝有问题，针对相应问题进行解决 ↓ 如果是全科停电，启用各仪器的备用蓄电池， 同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电 ↓ 停电期间，护士不得离开手术间，并密切观察患者 的病情变化，以便随时处理紧急情况 ↓ 将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器 ↓ 来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数 ↓ 护士将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况， 记录于巡回记录单上或写报告交有关科室 ↓ 每位护士应熟知电工班的电话及手术间线路走行情况 ↓ 仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用 【流程】 查找原因 ↓ 启用蓄电池维持 ↓ 观察病情 ↓ 关闭各仪器 ↓ 来电后重新调整 ↓ 记录 ↓ 上报 ↓ 蓄电池充电备用 3、手术患者发生呼吸心跳骤停 的应急预案及流程 【应急预案】 保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸 ↓ 建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物， 备齐急救药品和器材。心电监护 ↓ 固定患者，上好约束带，防止坠床 ↓ 密切观察生命体征及出入量的变化，并详细记录 ↓ 及时准确留取各种标本，为患者保暖或戴冰帽 ↓ 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术， 应立即行气管插管辅助呼吸 ↓ 严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶 ↓ 术中密切观察病情，以便及时发现病情变化， 尽快采取抢救措施 ↓ 急救物品做到“四固定”，班班清点， 完好率达100%，保证应急使用 ↓ 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器 的使用方法和注意事项 【流程】 立即抢救 ↓ 建立静脉通路、人工呼吸 ↓ 胸外按压 ↓ 气管插管 ↓ 快速输液 ↓ 遵医嘱用药 ↓ 密切配合 ↓ 对症处理 ↓ 及时记录 4、防止器械敷料遗留的 应急预案及流程 【应急预案】 凡随病人带入手术间的创口敷料、绷带等，以及麻醉、 消毒所用纱布、纱球等，均应在手术开始前全部送出手术间 ↓ 手术开始前，器械护士、巡回护士共同认真清点器械、 纱布、纱垫、缝针、线卷等数量，至少两遍 ↓ 巡回护士准确登记备查。手术中，所增减的器械及敷料， 巡回护士应及时补充记录好 ↓ 台上手术人员应始终保持手术器械及敷料放置有序， 有条不紊 ↓ 手术医师不得乱取器械，暂不用的器械 及时交还器械护士，不得乱丢或堆积在手术区周围 ↓ 凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫，必须留有长带，带尾 夹止血钳放在创口外，以防遗留体内。凡创口内置放的 纱布、引流物种类及数目，均应详细记录在麻醉记录单上 ↓ 凡手术台上掉落的敷料、器械、缝针、线卷等，均应捡起， 未经巡回护士许可，不得带出室外 ↓ 缝合胸、腹腔及深部创口前，除手术医师应认真清查外， 巡回护士及器械护士必须清点器械、敷料、缝针、 线卷等数目，准确无误后方可缝合。缝合完毕，再清点1遍 ↓ 即手术开始时，关闭体腔前及关闭体腔后共清点3遍 【流程】 清点器械、敷料的数目 ↓ 准确登记 ↓ 器械、敷料放置有序 ↓ 关闭胸、腹腔之前再次清点数目 ↓ 术终再次清点