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护理安全防范 大家好，首先做一下介绍，我叫王凤，是内一科护士长，大家可能已经知道我们医院内科共分三个科室，我们内一科是一个综合内科，我们的额定床位数47张，而我们的实际展开床位数是80到100张，所以内一科可以说是全院最忙碌，尤其是秋冬季节。今天受护理部委托，我要和大家说的是护理安全隐患及其防范措施，那么什么是护理安全护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。在医疗护理工作中，护士与病人交流，接触的机会最多，时间最长，加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性，存在着诸多的不安全因素，因而发生护理差错事故的机会就多。排除护理全隐患，确保护理安全，减少医疗纠纷，提高护士的自我保护意识有研究表明 ,近一半的护理差错事故是由于不严格执行三查制度造成的 。出现差错的人员并非全是纪律涣散、责任心不强者 ,有相当一部分是勤勤恳恳、任劳任怨的工作者 。出现差错的原因有着密切工作责任心不强，服务意识淡薄作为服务性行业，应将患者的利益放在首位，牢固树立“以病人为中心”的服务思想。对病人或家属提出的问题，回答简单病员,女，76岁。咳嗽、憋气及发热2个月入院。初步诊断为慢性支气管炎并发感染，肺心病及肺气肿。入院后由护士甲为其静脉输液。甲在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带，当完成静脉穿刺固定钟头后，由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住，所以忘记解下止血带。随后甲要去给自己的孩子喂奶，交护理员乙继续完成医嘱。乙先静脉推注药液，然后接上输液管进行补液。在输液过程中，病人多次提出手臂疼及滴速太慢”等，乙认为疼痛是由于药液刺激静脉所致，并且解释说：“因为病情的原因，静脉点滴的速度不宜过快。经过6个小时，输完了500毫升液体，由护士丙取下输液针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致理静脉穿刺9个半小时后，因病员局部疼痛而做热敷时，家属才发现止血带还扎着，于是立解下来并报告护理员乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。 本案是一起以违反诊疗护理规范、常规为主要原因的医疗责任事故。案中的护士甲严重违反静脉输液技术操作规程，在完成静脉穿刺之后，未能及时松解止血带，是造成病人肢体坏死及全身中毒感染致死的主要原因。同时，护士甲对本该由自己完成的输液任务交给并无输液知识和经验的护理员乙去完成，也是对工作不负责任的一种表现。所以护士甲理应承担主要责任。护士员乙由于技术水平和医学知识有限，对于病人在输液过程中出现的“手臂疼、滴速慢”等现象不能正确理解，未能想到其不正常的疼痛和滴速慢是因血液回流障碍所致，因而也就没有想到去查看一下右上肢有无受压迫之处，致使血带在穿刺后9个半小时才被发现。另外，护理员乙发现止血带忘解时间已长达9个半小时，且已出现水泡时，仍未对此事引起注意，未向医生报告此事，使病人又延误10个小时查对制度执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，某妇产医院新生儿病房，为保暖而将一新生儿暂放暖气旁，护士没有将 这一情况记入交班本，交接班时也极其简单。接班护士问：“有事吗？”交班护士答：“没有事。”交接班完成。由于没有巡视病房做床前交接，交班护士忘了暖气旁还放着一新生儿，接班护士也没有逐一检查病人，没有按时观察每一个新生儿。结果直到再次接班才?发现了暖气旁的新生儿，此时患儿早已脱水死亡【评析】交接班是医疗护理工作的已连续实施的一种方式，只有做到交代清楚，才能衔接好医疗护理工作的各个环节，避免出现医疗过失。做好交接班工作，可以保证医疗护理工作连续进行，及时发现和处理特殊情况。如果违反交接班制度，可能对危重或者特殊病人疏于管理而导致医疗过失。本案就是一个典型。? 思维定势我们的思想往往很容易受思维定势的束缚，有时会在空间、方位、数字上，有一种既定的熟悉，正因为这种定势，会导致我们在护理工作上发生错误。，去给病人输液，我们凭习惯走到那个房间的床位，比如是35床，但你会觉得自己很熟悉了，肯定不会错。，我们叫病人的姓名，但有些病人不认真听，以为叫名字就是他了，一旦是这样就要出错了。规范护理记录的书写，保护护士合法权益　　强化专业知识的学习和基础技能的提高护理学是一门理论性严密，技术性很强的独立学科医学的高速发展，要求护理人员必须终身学习，扩大知识的深度和广度，加强各种护理基本技能的操作练习，积只有过硬的本领，才能为患者提供满意　（5）加强医院感染及特殊药品管理严格执行手部卫生管理，高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。细节决定安全。有些时候，一些小细节往往会被我们忽略。在交接班中，　　　惰性造成后果。我们或许按照三查七对去做事情了，但是人都会有惰