神经系统疾病病人的护理练习.docVIP

第16章经系统疾病病人的护理一、神经系统的结构与功能 1．新生儿出生时脊髓末端的位置是在 A．第12腰椎间隙 B．第2腰椎水平 C．第2～3腰椎间隙 D．第3腰椎水平 E．第4～5腰椎间隙 2．为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在 A．第1～2腰椎间隙 B．第2～3腰椎间隙 C．第3～4腰椎间隙 D．第4～5腰椎间隙 E．平第1腰椎 3．下列反射中属于出生时已经存在，以后永 A．角膜反射 B．觅食反射 C．拥抱反射 D．巴宾斯基征 E．吸吮反射 4．下列反射中属于出生时已经存在，以后逐 A．角膜反射 B．觅食反射 C．腹壁反射 D．腱反射 E．布鲁津斯基征 5．脑压过低引起头痛的机制，正确的是 A．脑水肿 B．牵张颅内静脉窦 C．脑部血管扩张 D．脑细胞缺氧 E．脑部细菌感染 6．对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应 A．术后去枕平卧4～6小时 B．术后24小时卧床休息 C．密切观察生命体征 D．颅内压较高者宜多饮水 E．尽早发现脑疝前驱症状 7．患者，女性，16岁。淋雨后患急性感染性 A．0级肌力 B．2级肌力 C．3级肌力 D．4级肌力 E．肌力下降 8．患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。 A．浅昏迷 B．深昏迷 C．嗜睡 D．意识模糊 E．谵妄 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。20次／分，脉搏92次／分，170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收l级。 9．护士按医嘱立即送该患者进行CT检查， A．告诉其家属检查注意事项后，协助患者步CT室 B．先等患者用完餐后再送检查 C．安排用平车送患者前往 D．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕 E．报告护士长请求外出 10．护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣 A．每天需要开窗通风 B．配餐室的规定 C．应该尽早开始进行康复锻炼 D．当前应该卧床休息，不可自行起床活动 E．每天床上洗澡，避免压疮 11．该患者检查完毕回到病床上后，护士应该 A．上约束带 B．双侧上床栏 C．立即输液 D．保持右侧卧位 E．进行手术前准备 1．D。胎儿时，脊髓末端在第2腰椎下缘，新3腰椎水平。 2．D。婴幼儿时期做腰椎穿刺的位置要低，以4～5腰椎间隙为宜，4岁以后可与成人相 3．A。小儿的反射检查可分为两大类，第一类 4．B。 5．B。脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。 6．D。多饮水可能导致血容量增加，加重颅内 7．B 8．C。嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 9．C。10．D。11．B。 二、颅内压增高病人的护理 1．颅内压增高的表现 A．喷射性呕吐B．视盘水肿 C．黄疸 D．双侧瞳孔不等大 E．库欣反应 2．颅内压增高三主征是 A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B．头痛、高热、共济失调 C．头痛、呕吐、视盘水肿 D．昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪 E．头痛、颈项强直、病理 3．关于腰椎穿刺术后患者的护理，的是 A．术后去枕平卧4～6小时 B．密切观察有无运动障碍 C．密切观察意识、瞳孔的变化 D．颅内压较高者宜多饮水 E．出现脑疝症状，及时抢救 4．脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A．降低血压 B．降低颅内压 C．帮助止血 D．利尿 E．预防感染 5．护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过 A．800ml B．1 200ml C．2 000ml D．2 300ml E．3 000ml 6．对颅内压增高患者的护理，护士应注意观 A．瞳孔 B．意识 C．肌张力 D．脉搏 E．呕吐的量 7．护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml，估计静脉滴注需要的时间是 A．5～10分钟 B．15～30分钟 C．31～45分钟 D．40～50分钟 E．61～80分钟 8．患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患CT示小脑出血约20ml， A．密切观察病情变化 B．使用降压药 C．输血 D．手术清除血肿 E．使用止血药 答案与解析 1．C。黄疸属于肝胆系统病变的表现。 2．C。阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是 3．D。饮水会加重颅内压增高。 4．B。 5．C。输入每日的基础需要量即可，过多会引 6．B。慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠， 7．B。脱水药物输液速度的控制，对脱水效果 8．D。患者颅内压继续增高，CT示血肿较大30ml，幕下者10ml），侧脑室有 三、急性脑疝病人的护理 1．当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的 A．单侧瞳孔直径6mm，固定 B．双侧瞳孔直径3mm C．双侧瞳孔直径mm D．双侧瞳孔直径突然6mm，固定 E．瞳孔大小多变 2．患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起， A．血压下降