神经内科高级职称试题及答案四.docx

神经内科高级职称试题及答案（四）所含题型：案例分析题(1-3题)(共用题干)男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。1.最可能的诊断是( )A.脑梗死B.蛛网膜下隙出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤答案：B2.最好的诊断措施是( )A.腰椎穿刺B.脑电图C.视力检查D.头颅CTE.视神经孔像答案：D3.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为( )A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害答案：B(4-5题)(共用题干)患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。4.?A.划圈样步态?B.剪刀样步态?C.慌张步态?D.醉汉步态?E.跨阈步态?答案：E5.多见于什么( )A.大脑损伤?B.脊髓损伤?C.胫神经损伤?D.小脑损伤?E.腓总神经损伤?答案：E(6-8题)(共用题干)患者男，30岁，复视，全身无力3个月，晨轻暮重。近日感冒后出现发热，咳嗽无力，全身无力加重。查见：双眼外展受限，瞳孔对光反射正常，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，肌肉无压痛，感觉对称，病理征阴性。?6.考虑可能的诊断为( )A.低钾性周期性瘫痪?B.重症肌无力?C.多发性肌炎?D.进行性肌营养不良?E.MG肌无力危象?答案：E7.为帮助诊断，可通过下述何种方法( )A.新斯的明试验?B.心得安试验?C.阿托品试验?D.动态脑电图检查?E.脑CT检查?答案：A8.其中不正确的处理为( )A.保持呼吸道通畅?B.应用氨基甙类抗菌药物?C.甲基强地松龙冲击治疗?D.血浆置换?E.胸腺切除?答案：B(9-10题)(共用题干)男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。?9.此时患者左侧肌力为几级( )A.1级?B.2级?C.5级?D.4级?E.3级?答案：E10.患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高( )A.锥体系病变时的肌张力增高?B.小脑病变时的肌张力增高?C.多发性神经病时的肌张力增高?D.肌源性病变时的肌张力增高?E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高?答案：A(11-13题)(共用题干)患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。?11.该患者最可能的诊断是( )A.脑血栓形成?B.脑出血?C.脑栓塞?D.蛛网膜下隙出血?E.短暂性脑缺血发作?答案：A12.患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是( )A.20%甘露醇静脉滴注?B.降血压治疗?C.尿激酶静脉滴注?D.小分子肝素腹部皮下注射?E.扩张血管药?答案：C13.用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是( )A.控制脑水肿?B.降血压治疗?C.继续溶栓治疗?D.颅脑CT检查?E.对症治疗?答案：C(14-15题)(共用题干)糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。?14.此种感觉障碍为( )A.感觉过敏?B.感觉过度?C.感觉倒错?D.感觉异常?E.感觉减退?答案：D15.患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为( )A.清醒?B.昏睡?C.嗜睡?D.浅昏迷?E.深昏迷?答案：B(16-18题)(共用题干)患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。?16.?A.右侧视神经炎?B.脊髓炎?C.脑干脑炎?D.多发性硬化?E.视神经脊髓炎?答案：D17.应该给予的辅助检查包括( )A.头MRIB.CSFOB检测?C.脊髓MRID.诱发电位?E.以上均是?答案：E18.该患者目前的主要治疗是( )A.康复治疗?B.维生素治疗?C.激素冲击治疗?D.免疫抑制剂?E.神经营养剂?答案：C(19-21题)(共用题干)一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。?19.损害一侧的脑神经有( )A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1B.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2C.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3D.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ?E.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ?答案：C20.该患者的定位诊断是( )A.左桥小脑角综合征?B.右眶尖综合征?C.右岩尖综合征?D.右颈静脉孔综合征?E.左侧颈静脉孔综合征?