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组织机构人员岗位证书 报验申请表
工程名称：高丽风情小镇10#、11#楼 编号：001
致：黑龙江省清宇工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了组织机构人员岗位证书统计工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 组织机构人员岗位证书复印件
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
总包单位资质 报验申请表
工程名称： 高丽风情小镇10#、11#楼 编号：002
致：黑龙江省清宇工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了总包单位相应资质的统计工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 总包单位营业执照、企业法人营业执照、安全生产许可证、
资质证书复印件
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
安全管理目标分解责任状
职务 质检员 名称 工长 工程名称 高丽风情小镇10#、11#楼 责 任 状 内 容
质量员要对工程质量问题而导致发生伤亡事故负责；
认真检验有关建筑材料的材质质量，防止因材质问题而发生事故；
在施工过程中，监督施工作业，认真执行质量标准，防止不符合质量要求导致发生事故。
工长签字： 时间；
质检员签字： 时间：
安全管理目标分解责任状
职务 材料员 名称 工长 工程名称 高丽风情小镇10#、11#楼
责 任 状 内 容
对施工现场实现安全生产所需要的材料、机具要计划保证供应；
对进入现场的劳动保护用品（安全帽、安全带、安全网、漏电保护器等）要认真检查；
对进入现场的机具、材料要摆放整齐并注明标识。
工长签字： 时间；
材料员签字： 时间：
安全管理目标分解责任状
职务
技术负责人 名称 工长 工程名称 高丽风情小镇10#、11#楼 责 任 状 内 容
应对施工现场技术安全工作负责；
按照国家、省市政府的有关安全技术规程、标准、规范等编制施工组织设计，方案中的安全技术措施内容齐全，针对性强；
及时解决施工作业中的安全技术问题，还要根据生产和季节变化情况，制定预防性安全技术措施，防止发生事故；
协助工长向作业人员进行安全技术交底和安全教育活动；
按照施工组织设计方案中的安全技术措施，督促检查有关人员贯彻执行情况；
对搭设和安装的安全生产设施，负有技术指导责任；
检查设备运行状况，杜绝设备事故。
工长签字： 时间；
技术负责人签字： 时间：
安全管理目标分解责任状
职务
项目经理 名称
技术负责人 工程名称 高丽风情小镇10#、11#楼 责 任 状 内 容
编制安全生产技术措施及专业性较强的安全组织设计及计算书；
有针对性的在分部（分项）工程中向施工人员进行全面的安全技术交底；
协作项目经理组织施工人员进行安全技术知识、操作规程及规范的学习考核；
对搭设和按装的安全生产设施，负有技术指导责任；
督察设备运行情况，杜绝重大设备事故。
项目经理： （签章）
技术负责人： （签章）
年
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