第一章 绪论及第二章院外急救护理.pptVIP

转运和途中监护 转运中的监测和护理 5.担架和平车：行进途中步调一致，保持水平状态，病人头部在后，下肢在前利于观察病情。上下坡时头部在高处。配齐保险带。 6.脊柱和颈椎骨折者：用脊柱板或硬板担架和颈托固定，尽量避免颠簸和摇动。 转运和途中监护 转运中的监测和护理 6.救护车：运输途中病人头在前。在车辆拐弯、上下坡、急刹车时要特别注意观察病情，确保安全。 7.飞机：运输途中随着高度的上升或下降，空气中氧含量和氧分压也随着降升。高空气压、湿度和温度都比地面低。 转运和途中监护 转运中的监测和护理 飞机转运途中要注意： 一般病人横放于机舱内，注意保暖和呼吸道湿化。 休克病人头朝向机尾，以免引起脑出血。 颅内高压者降低颅压再空运。 脑脊液漏者用多层纱布保护，严防逆行感染。 腹部外伤有腹胀者行胃肠减压后再空运。 气管插管者气囊内注气要比地面少。 院前急救机构设置及配备 数量：30万以上人口的城市应设一个 院前急救中心，急救分站按需设立。 急救半径:市区3～5km,郊区10～15km 运送工具配备：5～10万人配备1辆救护车 平均反应时间：市区为8min, 郊区为15～20min. 回顾一下 院前急救人员到达现场首先应该做什么？ 病情评估包括哪几方面？ 检伤的原则和顺序是什么？ 检伤后将伤员分为哪几类？怎么标识？ 急救现场分区是怎样的？ 现场急救护理包括哪些内容？ 转运过程中应注意哪些问题？ 又累了， 再休息一下！ 一、急救设施 1、优良的通讯设备 可分为有线、无线 （1）有线：1）进线：我国的专用急救电话号码。因作为特殊项目服务的有线电话易记好打，只要不超负荷，急救信息的传递总是畅通无阻。2）出线：一般指与本单位救护分站、有关医院和部门的直接联系，不受市内电话局线路的影响，信息传递迅速、准确。 （2）无线：由于无线对无线是直接拨号选呼的，便于组网，急救信息的传递十分灵活方便。因此，特别适用于严重自然灾害（如地震、洪涝、台风等）大批伤员的紧急救护。缺点是通讯距离短，而且容易受地形、周围环境的影响。 2、先进的急救、监护设备和技术 心电图机、持续心电监护、吸引器、给氧设备、呼吸机、气管切开物品、心脏起搏除颤器等。 3、快捷的转运工具 将普通型救护车改装成急救监护型救护车，并配备现代急救、监护设备。救护车应定位、定人、定职、专车专用，24小时值班。做到开得动，救得下。 1、院前急救的概念 Outhospital care 是EMSS首要环节 急危重症患者和伤员从发病始到进入医院前的现场救护转运及途中监护。 广义：专业的院前急救机构和第一目击者，在急危重症患者进入医院前的救治活动。 狭义：专指专业的院前急救机构及其人员在患者送达医院前实施的现场救治、安全转运和途中监护治疗。 2.院前急救标识——蓝色生命之星 急救“生命之星”寓意是 EMSS六大功能：发现、报告、反应、现场急救、途中监护、安全转运 3.院前急救的特点 社会性 艰难性 复杂性 紧迫性 突发性 特点 灵活性 风险性 4.院前急救的任务 院前急救 任务 1、对 呼救病人 实施 院前急救 2、突发 事故灾难的 院前急救 3、特殊任务 的 救护保障 4、急救信息 传递 指挥调度 5、急救知识 的 宣传普及 5. 院前急救的原则 1 先排险后施救 2 先重伤后轻伤 3 先救命后治病 6 前后一致，衔接紧密 4 先施救后搬运 5 加强转运途中监护 6、我国院前急救的组织形式 北京模式：独立型、红十字999 上海模式：单纯院前型 广州模式：急救指挥型 重庆模式：依托型 香港模式：与消防、司警统一的通讯网络，报警电话“999” 7、院前急救设施 1、先进的通讯调度设备 有线：多用急救电话“120”，易记好打， 急救信息传递畅通无阻。 无线：直接拔号，信息传递灵活方便。 通讯距离短，易受地形、环境影响。 2、先进的急救监护设备 心电图机、心电监护仪、除颤仪 吸引器、吸氧设备、呼吸机 急救药品和器械 3、快捷的转运工具 急救监护型救护车 专车专用， 24小时值班 如何正确拨打120急救电话？ 1、拨打120电话时，应保持镇静，讲话清晰、简洁易懂。　　 2、要讲清病人的详细地址，接车地点应选择在路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处,接应救护车时应主动挥手